Сыпь при аллергии или инфекция

Содержание:

Как отличить аллергию от другого заболевания?

Проявлений аллергии довольно много, и некоторые из них невероятно похожи на признаки других заболеваний. Как же можно определить, что это именно аллергия, а не что-то еще? Ведь от точного диагноза зачастую зависит выбор методов лечения, успешность принятых терапевтических мер.

Как отличить аллергию от:

Как отличить потницу от аллергии?

Потница также, как и аллергия характеризуется появлением высыпаний на коже. Но в отличие от аллергии они проявляются в виде мелких розовых пятен, не склонных к воспалению.

Кроме того, потница и аллергическая сыпь различаются по местам высыпаний. Аллергия проявляется чаще всего на лице, животе, предплечьях. А потница практически не бывает на лице, она может возникнуть на шее, в подмышечных впадинах, локтевых сгибах, на груди, спине. Высыпания потницы вызывают ощущение жжения и покалывания на коже, а аллергическая сыпь всегда сопровождается зудом.

Как отличить краснуху от аллергии?

Главное отличие – это увеличенные лимфоузлы при краснухе. Такое явление обычно не случается при аллергии. Сыпь краснухи сначала возникает на лице, и лишь затем распространяется по телу, а для аллергии характерно появление высыпаний сразу на всем теле. Краснуха всегда сопровождается высокой температурой и проходит быстрее, чем аллергическая реакция.

Как отличить ветрянку от аллергии?

Ветрянка начинается с того, что температура тела повышается, появляется вялость. Через сутки появляется красная сыпь, которая быстро разрастается, поражая лицо, грудь, руки и все тело. Затем количество волдырей начинает заметно сокращаться с каждым днем. При аллергии, если отсутствует лечение, а действие аллергена продолжается, количество волдырей будет и дальше повышаться.

Как отличить чесотку от аллергии?

Оба заболевания сопровождаются появлением зудящих красных пятен на коже, но при чесотке зуд ощущается преимущественно ночью, а при аллергии – днем. Если симптомы аллергии можно снять противогистаминными препаратами, то на чесотку они никак не действуют. Кроме того, при чесотке не бывает слезотечения и насморка, а на коже можно видеть белые полоски, оставляемые клещом. Чесотка очень заразна, чего нельзя сказать об аллергии.

Как отличить аллергию от простуды?

Если наблюдается повторение насморка, слезотечения, першения в горле, заложенности носа и чихания при одинаковых условиях, к примеру, во время домашней уборки, то, скорее всего, у человека аллергия. Также при аллергии, в отличие от простуды, человека не должна беспокоить общая слабость, повышенная утомляемость, интенсивная боль в мышцах и ломота.

Как отличить диатез от аллергии?

Диатез– это наличие предрасположенности к аллергическим реакциям. Проявляется он чаще у детей и выражается покраснением щек, их шершавостью, появлением прыщиков. Как правило, он не распространяется дальше по всему организму, чем и отличается от аллергии.

Как отличить укус от аллергии?

Укусы животных и насекомых могут оставлять различные следы на коже человека, но чаще это небольшие красноватые точки, не разрастающиеся со временем. Пятна аллергии быстро распространяются, сливаясь друг с другом. Чаще всего укусы бывают только на открытых частях тела, а аллергия поражает и закрытые участки.

Как отличить лишай от аллергии?

Лишай в большинстве случаев вызывается грибками или вирусами. Он характеризуется появлением шелушащихся пятен розового цвета на животе, конечностях, голове и гениталиях. Иногда увеличиваются лимфоузлы, а также повышается температура. При лишае сыпь имеет четкие очертания, а при аллергии – расплывчатые.

Как отличить корь от аллергии?

При кори в первый же день поднимается температура, сопровождающаяся слабостью, головной болью, сухим кашлем, болями в горле, охриплостью голоса. Через 3-4 дня лицо, живот и шея больного покрываются сыпью, распространяющейся затем по всему телу. У аллергических высыпаний нет подобного катарального периода, и они не вызывают резкой интоксикации. Приняв противоаллергические препараты, можно быстро отметить положительную динамику.

Как отличить герпес от аллергии?

Герпес – это серьезное заболевание вирусного характера, характеризующееся проявлениями на слизистых оболочках и коже сгруппированных водянистых воспаленных пузырьков. Они вызывают сильное жжение кожи, зуд, могут сопровождаться ознобом и недомоганием. При опоясывающем герпесе обычно повышается температура, появляются головные боли, увеличиваются лимфоузлы. Очень долго сохраняются невралгические боли.

Как отличить опрелость от аллергии?

Опрелость проявляется покраснениями на коже, постепенно переходящими в типичные гнойнички, трещины и даже изъязвления кожи, если никакие лечебные меры не принимаются. Места проявлений опрелости – это участки с кожными складками: шея, паховая, подмышечная, межъягодичная область. При аллергии такие покраснения появляются не только на местах складок, но и по всему животу, ягодицам, конечностям.

Как отличить грибок от аллергии?

Грибок появляется на волосистых участках тела, а также на пальцах рук и ног, ногтях. При этом сначала появляются заметные покраснения с шелушениями, которые постепенно расширяются. Кожа в самой середине начинает очищаться, и выглядят такие поражения в виде колец. При аллергии имеется типичная красная сыпь.

Как отличить псориаз от аллергии?

Псориаз можно отличить по появлению на коже ярко-красных бляшек различных размеров и форм, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Места высыпаний — локти, колени, голова, пояснично-крестцовая область.

Как отличить гайморит от аллергии?

Как при аллергии, так и при гайморите главным симптомом является насморк. Но при гайморите больного беспокоят не только заложенность носа и зеленоватые выделения, но также и головная боль, некоторое повышение температуры и даже боль в зубах. И конечно, ощущается общая усталость.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Кожные проявления аллергии

Аллергены могут не только поступать извне (экзогенные аллергены), но и образовываться в самом организме (аллергены эндогенного происхождения).

Аллергическая реакция нашего организма на какой-либо раздражающий фактор (аллерген) может проявляться по-разному. Довольно часто аллергия проявляется в виде волдырей, отеков или сильного зуда — эти эффекты и носят название кожных проявлений аллергии. Наиболее распространенные кожные заболевания аллергической природы — атопический дерматит, крапивница, отек Квинке и экзема.

Разновидности аллергии

Аллерген из внешней среды может попасть в организм человека тремя естественными путями:

  • Во время еды и питья — пищевая аллергия.
  • При непосредственном воздействии на кожу — контактная аллергия (например, аллергия на шерсть животных или стиральный порошок).
  • В процессе дыхания — дыхательная или респираторная аллергия.

В холодное время года или при купании в холодной воде может развиться так называемая холодовая крапивница.

Однако и ясная погода радует далеко не всех. Солнечные лучи могут спровоцировать так называемый фотодерматит (аллергия на солнце). Поводом для возникновения фотодерматита может быть как солнечный свет, так и, например, посещение солярия.

Аллергены могут не только поступать извне (экзогенные аллергены), но и образовываться в самом организме (аллергены эндогенного происхождения).

Наиболее часто аллергия на коже проявляется в виде крапивницы – аллерго-токсического заболевания, развивающегося в результате воздействия аллергенов, поступающих извне или образующихся в самом организме. Крапивница может возникать при употреблении определенных пищевых продуктов (яйца, морепродукты, копчености и др.), лекарств, пыльцы растений, а также при воздействии холода или солнечных лучей, и т.д. Предрасполагающими факторами являются нервно-эндокринные расстройства, болезни желудка и кишечника, очаги хронической инфекции и др.

Что происходит?

Термином «крапивница» обозначают аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде зудящих волдырей на коже. Эти волдыри очень похожи на те, которые появляются при ожоге крапивой. Отсюда и название этой формы аллергии.

Крапивница бывает острой и хронической. Для острой крапивницы характерно внезапное появление обильных высыпаний, сопровождающееся сильным зудом. Волдыри появляются сразу после воздействия аллергена, а через 2-3 часа пропадают. При этом нередко поднимается температура тела, появляется озноб, тошнота, боль в животе, рвота. Эти симптомы обычно продолжаются в течение нескольких дней.

Если высыпания крапивницы регулярно (приступообразно) появляются в течение 3 месяцев и более, ее называют хронической. Для нее характерны менее обильные, чем при острой форме, высыпания. Протекает в течение длительного времени. Если причину крапивницы установить не удается, речь идет об идиопатической крапивнице.

Отек Квинке

Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде отека кожи и слизистых оболочек, носит название отека Квинке, или гигантской крапивницы. При этом могут поражаться губы, щеки, веки, гортань или половые органы. Отек сопровождается болью, жжением, реже — зудом.

Наиболее опасен отек Квинке в области гортани – при этом возникает удушье, сходное с приступом бронхиальной астмы. Однако в отличие от астмы, сначала появляется осиплость голоса, лающий кашель, а затем одышка с шумным дыханием. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Атопический дерматит у ребенка

Участки покраснения кожи, зуд, сухость и шелушение кожи, возникающие у ребенка, как правило, свидетельствуют о проявлении атопического дерматита. Опасность этого заболевания состоит в том, что он может перерасти в респираторную аллергию, в частности, в бронхиальную астму. Во взрослом возрасте атопический дерматит может трансформироваться в нейродермит и экзему , поллиноз (сенную лихорадку), аллергическую астму и т.п.

Диагностика и лечение

Следует помнить, что подобные кожные проявления могут быть вызваны не только аллергической реакцией организма. Причиной высыпаний могут также стать инфекционные или системные (аутоиммунные) заболевания. Поэтому столь важно вовремя обратиться врачу-дерматологу. Может также потребоваться консультация врача-аллерголога.

Также как и при любых других проявлениях аллергической реакции, для эффективного лечения нужно сначала установить аллерген, т.е. фактор, вызывающий эту реакцию. Поэтому необходимо проведение аллергологических проб, элиминационных тестов, холодового и теплового тестов. Для получения более полной картины заболевания можно провести комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Для очистки крови при лечении тяжелой аллергии применяют плазмаферез, С целью общего оздоровления организма может назначаться курс физиотерапии. Врач-аллерголог поможет вам подобрать индивидуальную гипоаллергенную диету.

Температура при аллергии

Аллергия имеет множество проявлений. Нередко она сопровождается слезотечением, насморком, покраснением кожи, сыпью, дерматитом, бронхиальной астмой. Иногда к этим симптомам может присоединиться и высокая температура. Что делать, если это произошло? И может ли вообще температура сопровождать такое заболевание, как аллергия?

Читайте так же:  Уколы от псориаза отзывы

Бывает ли температура при аллергии?

Достаточно широко распространено мнение, в том числе, и среди врачей, о том, что температура и аллергия – вещи друг с другом никак не связанные. И хотя в большинстве случаев это так, на самом деле, из этого правила существует ряд исключений.

Повышение температуры тела обычно обусловлено разными факторами. Оно может быть вызвано как эндогенными (внутренними), так и экзогенными (внешними) причинами. В некоторых случаях повышение температуры является защитной реакцией организма, стимулирующей все его ресурсы на борьбу с инфекцией, а в других – присутствием в крови особых веществ, вызывающих повышение температуры – пирогенов. В качестве пирогенов могут выступать, например, токсины, вырабатываемые бактериями. Таким образом, повышение температуры – это процесс, для осуществления которого необходимо задействовать множество биологических механизмов. При аллергии обычно такой ситуации не наблюдается, этот процесс затрагивает лишь часть иммунной системы организма.

Тем не менее, механизм возникновения аллергии полностью не исключает подобный сценарий. Ведь развитие аллергической реакции подразумевает выброс в кровь большого количества медиаторов воспаления – гистаминов. Они выполняют в организме множество функций, и одна из них заключается в расширении периферических сосудов и увеличении их проницаемости. А это, в свою очередь, влечет за собой гипертермию тканей, в которых происходит концентрация гистамина.

Однако повышение температуры – это системная реакция организма. А для того, чтобы гистамины способствовали повышению температуры всего организма, а не отдельных его тканей, например, кожи, гистамина должно выделяться очень много. А это уже представляет угрозу для всего организма. Следовательно, повышение температуры при аллергии – это опасный симптом, который может сопровождаться и другими тяжелыми проявлениями, например, анафилактическим шоком.

Однако чаще всего при аллергии может быть температура из-за причин, с самой аллергией не связанных. Например, температура может быть вызвана параллельной грибковой, бактериальной или вирусной инфекцией. Не секрет, что многие проявления аллергии, такие, как отеки, дерматиты, риниты, могут сопровождаться и инфекционными заболеваниями вирусной либо бактериальной природы. А в подобном случае повышенная температура является вполне естественным симптомом – признаком борьбы организма с инфекцией.

Кроме того, повышение температуры может вызываться и другой причиной, а именно – интоксикацией организма. Ведь многие токсины одновременно являются и сильными аллергенами. Таким образом, и в подобных случаях повышение температуры и аллергия могут идти рука об руку, хотя при этом они не связаны напрямую

Таким образом, аллергия может иногда сопровождаться температурой, хотя это редкий симптом. Подобные случаи принято называть атипичной аллергией. Однако значения температуры при атипичной аллергии обычно остаются невысокими – не более +37,5°С, за исключением, разумеется, тех случаев, когда к аллергии присоединяется бактериальная или вирусная инфекции.

Виды аллергии, при которых наиболее часто наблюдается повышенная температура

Тем не менее, аллергия может давать температуру при некоторых разновидностях этого заболевания, и в этих случаях повышенная температура является скорее нормой, чем исключением. К подобным типам аллергии относятся:

  • аллергия на укусы насекомых и животных,
  • лекарственная аллергия,
  • аллергия на вакцины (сывороточная болезнь).

Аллергия на укусы

Яд, который впрыскивают при укусе насекомые (пчелы, осы, муравьи, и т.д.), не говоря уже об укусах змей, оказывает токсическое действие на организм. Если он проникает в системный кровоток, то у пострадавшего наряду с аллергической реакцией может наблюдаться и резкое повышение температуры. Это своего рода защитная реакция организма, который таким образом реагирует на проникновение в него ядов. При этом значения температуры могут быть довольно высокими и достигать +39°С. Особенно подобная реакция характерна для детей. Помимо этого симптома, аллергия на укусы часто сопровождается отеками и появлением сыпи. Данный тип аллергии обычно протекает в тяжелой форме и требует немедленного обращения к врачу.

Лекарственная аллергия

Многие лекарственные препараты могут вызывать, помимо аллергической реакции, также и повышение температуры. Неважно, вводятся ли они при помощи инъекций или же поступают в желудочно-кишечный тракт. Особенно часто возникает аллергия при введении или приеме внутрь антибиотиков пенициллинового ряда. Несколько реже повышается температура при использовании тетрациклинов, сульфаниламидов, метронидазола. Подобная реакция наиболее характерна для детей.

Введение вакцин (сывороточная аллергия)

На самом деле, тяжелая аллергия при введении вакцин возникает нечасто. Однако, если все же наблюдаются признаки аллергии, то они обычно сопровождаются и таким симптомом, как повышение температуры. В некоторых случаях это явление не является патологией, так как свидетельствует о том, что иммунная система распознала антиген возбудителя заболевания и учится бороться с ним. Чаще всего, такой симптом, как повышенная температура при введении вакцин проходит сам собой. Однако в тяжелых случаях повышенная температура при сывороточной болезни может сопровождаться болью в суставах и мышцах, крапивницей, поражением внутренних органов.

Температура у детей при аллергии

У детей повышенная температура при аллергии встречается чаще, чем у взрослых. Однако далеко не всегда она может быть следствием именно аллергической реакции, а не сопутствующему аллергии инфекционному заболеванию. Разумеется, простуда у ребенка обычно сопровождается респираторными симптомами – кашлем, насморком, болью в горле. Однако в некоторых случаях симптомы могут быть стертыми, например, при энтеровирусной инфекции, или проявляться не сразу. К тому же, аллергия и инфекционные заболевания могут иметь и сходные симптомы, например насморк (ринит).

Разумеется, бывают случаи, когда существуют серьезные основания полагать, что ребенок страдает именно от аллергической реакции. Например, если ему незадолго до этого делалась прививка либо же он был укушен насекомым. Также для детей часто характерна аллергическая реакция на пыльцу, при которой наблюдается повышение температуры. Это достаточно тяжелое состояние, которое при отсутствии лечения может привести к таким осложнениям, как бронхиальная астма. Пищевая аллергия у ребенка также может приводить к увеличению температуры тела.

Однако в любом случае при повышении температуры у ребенка необходимо обратиться к врачу, чтобы точно установить диагноз – идет ли речь об атипичной аллергии или же об ОРЗ. Также врачу следует дифференцировать аллергию от некоторых вирусных заболеваний, сопровождающихся зудом, сыпью и высокой температурой – ветрянки или краснухи. Важную роль играет и анализ анамнеза – так, если у ребенка, уже встречались аллергические реакции, то вероятность того, что у него приступ атипичной аллергии, а не простое ОРВИ, повышается.

Повышенная температура у взрослых

Атипичная аллергия у взрослых встречается реже, чем у детей. Однако в некоторых случаях, например, при аллергии на лекарственные препараты или при укусах насекомых температура может подняться и у взрослых. При этом атипичная аллергия обычно сопровождается и обычными для аллергии симптомами – появлением сыпи, отеками, и т.д.

Лечение повышенной температуры при аллергии

Повышенная температура – это всего лишь симптом, свидетельствующий о патологическом процессе, хотя и довольно неприятный, а не само заболевание. Поэтому сбивать температуру при аллергии нет особой надобности, разве что она не превышает высоких значений, например в +38°С. Основное внимание должно быть направлено на лечение причин аллергии – нейтрализацию аллергенов и предотвращение их дальнейшего поступления в организм. Например, если аллергия была вызвана лекарствами, то необходимо прекратить их прием, а если природа аллергии пищевая, то следует принять препараты-энтеросорбенты, помогающие нейтрализовать аллергены, находящиеся в ЖКТ. Также для снижения уровня воздействия на организм медиаторов воспаления – гистаминов, следует принимать антигистаминные препараты. Необходимо помнить, что обычные жаропонижающие препараты, такие как парацетамол и аспирин, не способны предотвратить наступления тяжелых осложнений аллергии, таких, как анафилактический шок и отек Квинке.

Сыпь у ребенка: инфекция, аллергия, потница?

Проявление сыпи на коже ребенка всегда волнует родителей, так как они могут проявляться при патологических состояниях или являются признаком различных инфекций. Сыпь и покраснение появляются также при аллергии, нарушениях правил ухода за грудничком или при множестве других состояний. При правильной и своевременной диагностике сыпи, которая укажет на верный диагноз, лечение можно начать сразу и не допустить осложнения и распространения сыпи на другие участки кожи. Зачастую появившиеся высыпания указывают врачу и родителям на проблемы с работой внутренних органов. Чтобы разбираться в проблемах высыпаний, необходимо знать, как выглядят и как называются основные элементы сыпей.

Проявления на коже: элементы сыпей

Вариантов сыпи достаточно много, одними из основных являются:

  • макула или пятно, представляющая элемент с измененным цветом кожи, не выступающий над поверхностью кожных покровов.
  • волдыри (либо уртикарии), это плоские элементы, несколько приподнятые относительно кожных покровов, плотные участки кожного покрова, которые возникают вследствие отека дермы.
  • папула либо узелок, уплотненное образование в коже, не имеющее полости с разного рода размером.
  • пузырек (он же везикула), либо большого размера пузырь — булла, полостной элемент, который образовался в результате расслаивания, он заполнен жидким содержимым.
  • пустула или гнойный пузырь — полость, наполненная гнойными массами.

Какие варианты высыпаний возможны у грудничка?

Первой из возможных сыпей, возникающих у грудничков сразу после рождения, может быть токсическая эритема. Патология локализуется на различных участках, начиная от лица и заканчивая ногами. Эта сыпь пятнисто-папулезного характера, есть пятна и бугорки красного цвета, изредка могут быть бугорки с узелками ярко-красной окраски. В центре этих пятен могут быть пузырьки. Обычно эти высыпания возникают на 2-3 день со времени рождения грудничка и исчезают спустя несколько суток.

Еще одной серьезной проблемой грудничка может стать пузырчатка новорожденных, изначально возникающая на коже в виде зоны покраснений, на которой позже могут образовываться пузыри различного размера. Грудничок может иметь пузыри размерами от чечевицы до пятикопеечной монеты, содержимое в них мутного цвета. Позже пузырьки могут лопаться, при этом происходит обнажение основания кожи. Это заболевание вызывается инфекцией, постоянно живущими на коже возбудителями — стафило-, стрептококк, — но иногда это бывают синегнойные палочки. Такое заболевание, если грудничок ослаблен, или в запущенных случаях может переходить в сепсис.

Иные поражения кожи ребенка

У ребенка раннего возраста может формироваться и особая разновидность пузырчатки, именуемая эксфолиативным дерматитом Риттера. По начальным проявлениям и клиническим данным болезни сходны, однако у патологии Риттера течение тяжелее, прогнозы хуже. При этом кожа поражается также изначально с появлением эритемы (покраснение), быстро трансформирующейся в пузыри с мутным содержимым. Однако, характерным отличием у ребенка является отслаивание кожи неровными полосами, при этом первопричиной может стать как инфекция, так и аллергическая реакция кожи.

Реже ребенок страдает наследственной пузырчаткой, которая протекает сходно с описанным выше, но имеется еще и поражение ногтевых пластинок.

Роль инфекции в поражениях кожных покровов

Ребенок раннего возраста подвержен рожистому воспалению кожи, начинающемуся с инфицирования околопупочной зоны. Однако инфекция быстро прогрессирует и поражает окружающие зоны кожи и подкожной клетчатки. Причина рожистого воспаления — это стрептококковая инфекция, реже подобное поражение вызывают представители другой бактериальной флоры.

Один из вариантов гнойных воспалительных процессов кожных покровов младенцев — это проявления псевдофурункулеза. При этом зоной развития инфекции становятся волосяные фолликулы. На поверхности кожи возникает покраснение, а затем в ней выступают нагноившиеся пузырьки, постепенно они разрастаются и повреждают более глубокие ткани, в результате чего формируются абсцессы разных размеров. Такие инфекции обычно лечат в условиях стационаров с соблюдением всех правил асептики. Основу лечения данных кожных проблем составляют антибиотики и иммуномодуляторы, повышающие эффективность лечения таких болезней.

Читайте так же:  Лечение ожогов с волдырями в домашних условиях

Аллергические поражения: покраснение и зуд

Сыпь возможна не только в связи с микробными причинами, в роли агрессоров могут выступать и аллергены. Они могут попадать с питанием ребенка, при введении медикаментов. На коже щек может возникать покраснение, она шершавая и покрыта чешуйками. Это явление принято называть молочным струпом. Часто как проявление аллергии на коже головы возникают корочки или чешуйки. На теле ребенка могут возникать элементы крапивницы — это бугорки или волдыри, покраснения ярко-алого цвета, сильно зудящие и приносящие ребенку беспокойство и дискомфорт. Зачастую кожная форма аллергических болезней сопровождается нарушениями в работе кишечника, тогда требуется коррекция питания, назначение противоаллергических препаратов и сорбентов.

Потница, опрелости детей

Даже если уход за малышом полноценный, на нежной детской коже могут возникать опрелости, особенно при склонности ребенка к аллергическим реакциям, если кожа очень чувствительная. При нарушении гигиены у детей опрелости вообще не редкость.

Опрелостью называют яркое покраснение обширных поверхностей кожи, которые подвергаются трению и потеют. Опрелости могут быть в шейных складках, в зоне подмышек, на ягодичках и в области паха, под яичками у мальчиков. При опрелостях чувствительность кожи повышается, поверхность кожи становится влажной, хотя могут быть и «сухие» опрелости. На поверхности кожных складок могут формироваться белесоватые отложения, которые указывают на инфицирование складок грибковой инфекций — кандидозом.

При опрелостях в результате раздражения кожи, может образоваться эритема на ягодицах. Это ярко-красные узелки, которые вскрываются с формированием мелких эрозий на поверхности кожи в зоне попки и промежности.

Новорожденные подвержены потнице, это проявления мелких пузырьков с водянистой головкой, на ощупь похожие на иголочки. У них красное воспаленное основание в зоне выводного протока потовой железы. Обычно эти сыпи не зудят, локализуются в области естественных складок и потливости — на шее, спине, в зоне подмышек, на груди и лице.

Основа ухода за малышами с потницей и опрелостями — это строгое соблюдение всех мер гигиены: купания с настоями трав, которые дают противовоспалительный эффект — кора дуба, череда, ромашка. Для оказания антисептического и подсушивающего эффекта можно применять купания малыша в ванночке с марганцовкой. Кроме того, современные средства для купания, продающиеся в аптеках и детских магазинах, направлены на борьбу с потницей и опрелостями, основная задача — снизить влажность кожи и не давать ей воспаляться.

Сыпь у ребенка: инфекция, аллергия, потница?

Проявление сыпи на коже ребенка всегда волнует родителей, так как они могут проявляться при патологических состояниях или являются признаком различных инфекций. Сыпь и покраснение появляются также при аллергии, нарушениях правил ухода за грудничком или при множестве других состояний. При правильной и своевременной диагностике сыпи, которая укажет на верный диагноз, лечение можно начать сразу и не допустить осложнения и распространения сыпи на другие участки кожи. Зачастую появившиеся высыпания указывают врачу и родителям на проблемы с работой внутренних органов. Чтобы разбираться в проблемах высыпаний, необходимо знать, как выглядят и как называются основные элементы сыпей.

Проявления на коже: элементы сыпей

Вариантов сыпи достаточно много, одними из основных являются:

  • макула или пятно, представляющая элемент с измененным цветом кожи, не выступающий над поверхностью кожных покровов.
  • волдыри (либо уртикарии), это плоские элементы, несколько приподнятые относительно кожных покровов, плотные участки кожного покрова, которые возникают вследствие отека дермы.
  • папула либо узелок, уплотненное образование в коже, не имеющее полости с разного рода размером.
  • пузырек (он же везикула), либо большого размера пузырь — булла, полостной элемент, который образовался в результате расслаивания, он заполнен жидким содержимым.
  • пустула или гнойный пузырь — полость, наполненная гнойными массами.

Какие варианты высыпаний возможны у грудничка?

Первой из возможных сыпей, возникающих у грудничков сразу после рождения, может быть токсическая эритема. Патология локализуется на различных участках, начиная от лица и заканчивая ногами. Эта сыпь пятнисто-папулезного характера, есть пятна и бугорки красного цвета, изредка могут быть бугорки с узелками ярко-красной окраски. В центре этих пятен могут быть пузырьки. Обычно эти высыпания возникают на 2-3 день со времени рождения грудничка и исчезают спустя несколько суток.

Еще одной серьезной проблемой грудничка может стать пузырчатка новорожденных, изначально возникающая на коже в виде зоны покраснений, на которой позже могут образовываться пузыри различного размера. Грудничок может иметь пузыри размерами от чечевицы до пятикопеечной монеты, содержимое в них мутного цвета. Позже пузырьки могут лопаться, при этом происходит обнажение основания кожи. Это заболевание вызывается инфекцией, постоянно живущими на коже возбудителями — стафило-, стрептококк, — но иногда это бывают синегнойные палочки. Такое заболевание, если грудничок ослаблен, или в запущенных случаях может переходить в сепсис.

Иные поражения кожи ребенка

У ребенка раннего возраста может формироваться и особая разновидность пузырчатки, именуемая эксфолиативным дерматитом Риттера. По начальным проявлениям и клиническим данным болезни сходны, однако у патологии Риттера течение тяжелее, прогнозы хуже. При этом кожа поражается также изначально с появлением эритемы (покраснение), быстро трансформирующейся в пузыри с мутным содержимым. Однако, характерным отличием у ребенка является отслаивание кожи неровными полосами, при этом первопричиной может стать как инфекция, так и аллергическая реакция кожи.

Реже ребенок страдает наследственной пузырчаткой, которая протекает сходно с описанным выше, но имеется еще и поражение ногтевых пластинок.

Роль инфекции в поражениях кожных покровов

Ребенок раннего возраста подвержен рожистому воспалению кожи, начинающемуся с инфицирования околопупочной зоны. Однако инфекция быстро прогрессирует и поражает окружающие зоны кожи и подкожной клетчатки. Причина рожистого воспаления — это стрептококковая инфекция, реже подобное поражение вызывают представители другой бактериальной флоры.

Один из вариантов гнойных воспалительных процессов кожных покровов младенцев — это проявления псевдофурункулеза. При этом зоной развития инфекции становятся волосяные фолликулы. На поверхности кожи возникает покраснение, а затем в ней выступают нагноившиеся пузырьки, постепенно они разрастаются и повреждают более глубокие ткани, в результате чего формируются абсцессы разных размеров. Такие инфекции обычно лечат в условиях стационаров с соблюдением всех правил асептики. Основу лечения данных кожных проблем составляют антибиотики и иммуномодуляторы, повышающие эффективность лечения таких болезней.

Аллергические поражения: покраснение и зуд

Сыпь возможна не только в связи с микробными причинами, в роли агрессоров могут выступать и аллергены. Они могут попадать с питанием ребенка, при введении медикаментов. На коже щек может возникать покраснение, она шершавая и покрыта чешуйками. Это явление принято называть молочным струпом. Часто как проявление аллергии на коже головы возникают корочки или чешуйки. На теле ребенка могут возникать элементы крапивницы — это бугорки или волдыри, покраснения ярко-алого цвета, сильно зудящие и приносящие ребенку беспокойство и дискомфорт. Зачастую кожная форма аллергических болезней сопровождается нарушениями в работе кишечника, тогда требуется коррекция питания, назначение противоаллергических препаратов и сорбентов.

Потница, опрелости детей

Даже если уход за малышом полноценный, на нежной детской коже могут возникать опрелости, особенно при склонности ребенка к аллергическим реакциям, если кожа очень чувствительная. При нарушении гигиены у детей опрелости вообще не редкость.

Опрелостью называют яркое покраснение обширных поверхностей кожи, которые подвергаются трению и потеют. Опрелости могут быть в шейных складках, в зоне подмышек, на ягодичках и в области паха, под яичками у мальчиков. При опрелостях чувствительность кожи повышается, поверхность кожи становится влажной, хотя могут быть и «сухие» опрелости. На поверхности кожных складок могут формироваться белесоватые отложения, которые указывают на инфицирование складок грибковой инфекций — кандидозом.

При опрелостях в результате раздражения кожи, может образоваться эритема на ягодицах. Это ярко-красные узелки, которые вскрываются с формированием мелких эрозий на поверхности кожи в зоне попки и промежности.

Новорожденные подвержены потнице, это проявления мелких пузырьков с водянистой головкой, на ощупь похожие на иголочки. У них красное воспаленное основание в зоне выводного протока потовой железы. Обычно эти сыпи не зудят, локализуются в области естественных складок и потливости — на шее, спине, в зоне подмышек, на груди и лице.

Основа ухода за малышами с потницей и опрелостями — это строгое соблюдение всех мер гигиены: купания с настоями трав, которые дают противовоспалительный эффект — кора дуба, череда, ромашка. Для оказания антисептического и подсушивающего эффекта можно применять купания малыша в ванночке с марганцовкой. Кроме того, современные средства для купания, продающиеся в аптеках и детских магазинах, направлены на борьбу с потницей и опрелостями, основная задача — снизить влажность кожи и не давать ей воспаляться.

Пляжная сыпь: аллергия, инфекция или фотодерматоз?

Отпуск, море, солнце. И вдруг – неприятный сюрприз: на лице или на теле появилась сыпь. Что это – банальная аллергия, инфекция или.

Наш эксперт – врач-дерма­толог Марина Питерцева.

Кто виноват?

«Пляжная сыпь» – чаще всего симптом фотодерматоза, который возникает из-за повышенной чувствительности кожи к солнечным лучам. К сожалению, явление это распространенное: фотосенсибилизация (так называют это состояние врачи) встречается примерно, у каждого десятого. Наиболее предрасположены к ней люди со светлой кожей и белокурыми волосами.

Однако спровоцировать неожиданное появление сыпи в отпуске может и банальная аллергия, вызванная сменой питания, иным составом воды, а также инфекция (например, эритема Чамера, хотя чаще она бывает у детей), красная волчанка – аутоиммунное заболевание, преимущественно встречающееся у женщин до сорока лет.

Готовиться к лету зимой

Всем известно: отправляясь на пляж или прогулку по городу, надо использовать солнцезащитные средства. Однако не все знают, что при повышенной чувствительности к солнцу нужны не стандартные, а специальные средства. Это означает: чем выше фоточувствительность кожи, тем выше должен быть и SPF (фактор защиты).

Но при этом важны и другие моменты. Стоит обратить внимание на защитные препараты, изготовленные на основе термальной воды, – они, конечно, гораздо дороже, но помимо прочего хорошо увлажняют кожу.

Для профилактики фитодерматозов желательно использовать средства, в состав которых входят вещества, обеспечивающие «эффект экрана»: он действует как фильтр, препятствуя проникновению солнечного излучения в кожу, и максимально защищает от самых «вредоносных» УФА- и УФВ-лучей.

А вообще, если вы познакомились с фотодерматозом – это серьезный повод, чтобы обратиться к врачу. В неприятностях может быть виновато не только солнце, но и некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания. Поэтому, чтобы поставить точки над «и», необходимо обследование. Если проблема действительно в повышенной фоточувствительности, цель лечения – снизить ее. Для этого используют препараты, обладающие фотодесенсибилизирующими свойствами, витамины А и Е, которые являются мощнейшими антиоксидантами, назначают энтеросорбенты, иногда проводят гемосорбцию и плазмаферез (очистку крови) и т. д.

Читайте так же:  Красный лишай диагностика

Чтобы вернуть коже нормальное состояние, широко применяются и различные косметические процедуры. Например, пилинги с яблочной, молочной, лимонной кислотами. Особенно эффективна гликолевая кислота: она хорошо проникает в кожу и не только обеспечивает отшелушивание, но и стимулирует выработку коллагена.

Используются также и аппаратные методы – дермабразия, лазерная шлифовка. Подобного рода процедуры начинают проводить с осени и заканчивают ранней весной, перед тем как солнце начинает активизироваться. Все большую популярность приобретает и метод мезотерапии с использованием гиалуроновой кислоты и других препаратов.

В точку! Корь, ветрянка, краснуха и другие инфекционные заболевания у детей

Сыпь. Инфекционные заболевания у детей.

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Простой герпес

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Инкубационный период: 4-6 дней.

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Синдром «рука-нога-рот»

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: 9-21 день.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Инфекционная эритерма, или пятая болезнь

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: 6-14 дней.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: 1-7 дней.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН