Отрубевидный лишай ногтей - Aromelle.ru

Отрубевидный лишай ногтей

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай − это хроническое заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, реже ногти.

Красным плоским лишаем чаще болеют взрослые.

Факторы риска:

  • возраст 40-60 лет (чаще женщины),
  • наследственная предрасположенность,
  • перенесенные стрессы,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • сахарный диабет,
  • травмы слизистой оболочки рта

Точная причина возникновения красного плоского лишая неизвестна. На развитие заболевания могут влиять:

  • расстройства нервной системы,
  • нарушения иммунитета,
  • аллергические реакции,
  • наличие очагов хронической инфекции в организме: тонзиллит, кариес, гайморит и т.д.

Что происходит?

Чаще всего высыпания появляются на сгибательной поверхности предплечий, внутренней поверхности бедер, передней поверхности голеней, а также в паху и подмышках. Это маленькие узелки с блестящей поверхностью, резко отграниченные от окружающей кожи. Цвет высыпаний густо-красный, синюшный, а иногда и буроватый. В центре отдельных узелков имеется пупкообразное вдавление. Узелки могут сливаться, образуя бляшки, на которых можно заметить своеобразный сетчатый рисунок, отчетливо заметный после смазывания растительным маслом.

Симптомы красного плоского лишая

  • Выраженный зуд.
  • Поражение слизистой оболочки полости рта или половых органов наблюдается почти у половины больных. Оно может быть одиночным, а может и сочетаться с поражением кожи. Изолированное поражение слизистой оболочки рта нередко связывают с наличием металлических зубных коронок, особенно из разных металлов. На слизистых полости рта узелки белесоватого цвета часто сгруппированы и располагаются линейно в области смыкания зубов.
  • Поражение ногтей отмечается у 10-15 % больных и характеризуется истончением, ломкостью, помутнением ногтевых пластин, образованием на их поверхности продольных борозд.

Первые высыпания держатся несколько недель или месяцев, а рецидивы возникают на протяжении многих лет.

Диагностика красного плоского лишая

Диагноз красного плоского лишая устанавливается дерматологом при осмотре. При высыпаниях на слизистой оболочки рта к дерматологу, как правило, пациента направляет стоматолог.

В связи с тем, что заболевание может длиться годами, часто обостряется и трудно вылечивается, необходимо постоянное наблюдение дерматолога и тщательное обследование больного для выявления у него поражений внутренних органов. Поэтому дерматолог может назначить дополнительные обследования у других специалистов гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, стоматолога и др.)

Красный плоски лишай: лечение

Заболевание обычно излечивается самостоятельно, однако через несколько лет может возникнуть вновь.

Если есть подозрение, что болезнь вызвана каким-либо лекарственным препаратом или химическим веществом, то его применение следует прекратить. Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних болезней. В первую очередь нужно исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психическое состояние.

В отсутствие симптомов лечение не требуется. Для уменьшения зуда используют противоаллергические средства. Также врач может назначить витамины, успокоительные средства, физиопроцедуры. Больным со сниженным иммунитетом и осложнениями могут быть назначены антибиотики.

Профилактика обострений заключается в лечении очагов хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, кариес и др.), лечении психоневрологических расстройств, переутомления нервной системы, стрессов.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай, лат. tinea versicolor) — это грибковое заболевание кожи, то есть инфекционная болезнь. Разноцветный лишай вызывают грибы рода малассезия (лат. Malassezia) (старое название Pityrosporum orbiculare). Заболевание распространено в жарких странах, а в нашем климате поражает до 10% населения. Разноцветный лишай развивается чаще у лиц с повышенной потливостью, характерны обострения в жаркое время года.

Передача возбудителя от больного разноцветным лишаем или носителя: например, в общей постели, или через общие с ним одежду или белье возможна в принципе. Однако большинство людей является носителями тех же самых грибков Malassezia, находящихся на коже (на участках, богатых сальными железами) и не вызывающих заболевания. Поэтому разноцветный лишай зачастую не считается заразным заболеванием.

Каковы симптомы разноцветного лишая?

Элементы разноцветного лишая располагаются на коже груди (первое фото), верхней части спины, шее (второе фото), плечах. В этой области появляются мелкие пятна сначала розового, а затем желтого или кофейного, светло-коричневого цвета.

На фоне загорелой кожи пятна выглядят более светлыми. Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение.

Диагностика разноцветного лишая

Под лампой Вуда очаги разноцветного лишая дают желтое свечение.
При исследовании под микроскопом врач может увидеть характерную картину — скопления нитей гриба с округлыми клетками.
В диагностике разноцветного лишая использовалась и йодная проба Бальзера: пятна смазывают настойкой йода, после чего они приобретают темно-коричневую окраску. Не пытайтесь ставить эту пробу самостоятельно.

Лечение разноцветного (синоним: отрубевидного) лишая

Лечение разноцветного лишая проводится разными препаратам. В последнее время чаще используют специализированные формы антимикотиков, ранее использовали такие средства, как салициловый спирт.

Проблемой являются рецидивы заболевания после лечения. Они характерны для значительного числа лечившихся пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

Что еще почитать? Подборка ответов врачей на вопросы посетителей сайта про лечение разноцветного лишая.

Отрубевидный лишай: почему появляется, чем и как лечить

Отрубевидный (разноцветный) лишай – одна из самых распространенных форм кератомикозов. Кератомикоз – грибковое заболевание кожи, поражающее самый верхний слой эпидермиса – роговой.

Возбудитель отрубевидного лишая – дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Он поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет, чаще мужчин, у детей до 7 лет практически не встречается. В норме у человека он находится на коже и в устьях волосяных луковиц постоянно, не вызывая заболевания. В благоприятных для себя условиях грибок начинает активно размножаться и проникает в поверхностный слой кожи. Доказана наследственная предрасположенность к развитию этого заболевания.

Причины появления разноцветного лишая связаны с изменениями химического состава пота, кожного сала, кислотного показателя кожи. Грибок активируется под действием следующих факторов:

  • повышенное потоотделение, например, при туберкулезе или во время пребывания в жарком климате;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
  • вегетативно-сосудистые расстройства, в том числе у подростков;
  • иммунодефицит, постоянный прием цитостатиков или глюкокортикоидных гормонов.

Возбудитель передается контактным путем от человека к человеку. Инкубационный период составляет до 1,5 месяца. Однако заболевание развивается только при создании благоприятных условий для развития грибка.

Заразен или нет отрубевидный лишай?

Контагиозность (заразность) болезни раньше считалась низкой, в настоящее время это мнение пересматривается. Однако для человека со здоровой кожей, нормальной работой внутренних органов и иммунной защитой заболевание обычно не представляет опасности. Тем не менее, проводят обследование членов семьи пациента для выявления других заболевших.

Клиническая картина

Обострение заболевания развивается преимущественно с апреля по июнь. Кроме того, рецидивы возникают во время беременности и приеме оральных контрацептивов. Если женщина ранее перенесла отрубевидный лишай, она должна сообщить об этом своему гинекологу при подборе средств контрацепции.

Типичные симптомы отрубевидного лишая – мелкая сыпь, пятна, шелушение.

Кожные элементы располагаются на шее, груди, животе и спине, реже на верхних и нижних конечностях, в подмышечных и паховых областях, на внутренней поверхности бедер, а также на волосистой части головы.

Заболевание начинается с появления желтоватых точек, расположенных в устьях волосяных луковиц. Затем они увеличиваются, образуя небольшие пятна до 1 см в диаметре. Пятна имеют розовую окраску, которая постепенно сменяется на светло-бурую и коричневую. Именно разница в окраске пятен у разных людей и даже у одного и того же пациента послужила причиной другого названия болезни — «разноцветный лишай».

При разрыхлении грибком верхнего слоя эпидермиса образуются чешуйки, напоминающие отруби. Отсюда происходит название «отрубевидный лишай». Иногда пятна не шелушатся, а чешуйки образуются лишь при поскабливании их поверхности (симптом удара ногтем или стружки).

Иногда пятна сливаются, формируя очаги диаметром до 15 см с неровными краями, часто своеобразных «географических» очертаний, напоминающих карту. Такое распространение инфекции чаще всего наблюдается при ВИЧ-инфекции. При этом пятна могут превращаться в другие виды сыпи – папулы, бляшки.

Если кожа больного загорает на солнце, очаги становятся светлыми, а шелушение исчезает. Последствия заболевания – псевдолейкодерма (образование белых пятен на коже). Она возникает вследствие каскада биохимических реакций, приводящего к угнетению синтеза меланина.

Зуд отсутствует или выражен слабо. Он чаще наблюдается у людей с повышенной потливостью.

Отрубевидный лишай течет длительно, с частыми обострениями.

Диагностика

Симптомы патологии довольно специфичны. Дополнительная диагностика отрубевидного лишая включает следующие методы:

  • исследование чешуек кожи под микроскопом, во время которого обнаруживают грибок;
  • осмотр под люминесцентной лампой Вуда, при котором находят своеобразное желтое или бурое свечение;
  • проба Бальцера, выявляющая скрытое шелушение.

При проведении пробы Бальцера участок кожи смазывают 5% раствором йода, а затем протирают спиртом. За счет разрыхленного слоя эпидермиса пятна приобретают более яркое окрашивание, чем здоровая кожа. Эту же пробу можно использовать для подтверждения излеченности лишая.

Осмотр с помощью лампы Вуда особенно помогает в обнаружении грибковых клеток на волосистой части головы, при этом сами волосы не страдают. Такой метод применяют также во время осмотра членов семьи заболевшего.

При микроскопии нити гриба короткие, довольно толстые, изогнутые. Видны также гроздевидные скопления круглых спор. Вырастить такой грибок на питательной среде, то есть получить его культуру, очень сложно. Это связано с липофильностью возбудителя отрубевидного лишая. Он будет расти на питательной среде только с добавлением жиров. В некоторых случаях используют культивирование гриба на среде Сабуро в течение 3 недель. В результате вырастает дрожжеподобная грибковая культура.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими заболеваниями кожи:

  • розовый лишай Жибера, для которого характерно наличие «материнской» бляшки, яркие розовые пятна;
  • сифилитическая розеола, при которой пятна имеют одинаковый размер и никогда не сливаются;
  • сифилитическая лейкодерма, для которой типичны белые несливающиеся пятна с зоной гиперпигментации вокруг них, отрицательная проба Бальцера;
  • сухая стрептодермия, проявляющаяся одиночными крупными пятнами светлой окраски, чаще у детей.

Лечение отрубевидного лишая

Питание больных с отрубевидным лишаем должно быть полноценным и сбалансированным. Желательна диета с повышенным содержанием овощей и кисломолочных продуктов, а также животного белка. Рекомендуется ограничивать рафинированные углеводы, крепкие мясные и рыбные бульоны, пряности, копченые и консервированные продукты, шоколад, бобовые, острый сыр.

Местная терапия

Лечение отрубевидного лишая включает использование кератолитичексих и антимикотических средств. Вопрос о том, какими препаратами лечить болезнь, нужно обсудить с врачом-дерматологом.

Если пятна расположены на небольшом участке кожи, медикаментозное лечение обычно включает противогрибковые препараты для местного применения:

  • Кетоконазол (Микозорал) 2% мазь, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
  • Бифоназол 1% крем или раствор, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
  • Клотримазол 1% раствор, применяемый в течение 1-3 недель;
  • Тербинафин 1% крем, втирают его два раза в день в течение двух недель;
  • Циклопирокс 1% крем или раствор, применяют его два раза в день в течение 10 дней.

Читайте так же:  Для чего сыпят соль на голову

Полезно обрабатывать растворами не только сами очаги, но и всю кожу от шеи до пояса, а также волосистую часть головы. Именно на коже головы обычно остается резервуар возбудителя, вызывающий рецидивы микоза.

Эффективное средство, помогающее быстро вылечить болезнь, — спрей Тербинафин. Его наносят на пораженные участки и окружающую здоровую кожу дважды в день на протяжении недели. После использования этого лекарства обычно не нужно принимать какие-то другие препараты.

Препараты против грибка для местного применения обычно хорошо переносятся. Они могут вызывать зуд, жжение, покраснение кожи в месте применения или другие проявления раздражения или индивидуальной непереносимости. Местные антимикотические средства противопоказаны в I триместре беременности. Во время грудного вскармливания их нужно использовать с осторожностью.

Чем мазать пятна при непереносимости противогрибковых средств? Существуют альтернативные способы, но они менее эффективны:

  • втирание раствора Бензил-бензоата (20% для взрослых, 10% для детей) один раз в день в течение 5 дней;
  • нанесение на очаг 10% Серно-салициловой мази;
  • использование 60% водного раствора гипосульфита натрия с последующей обработкой 6% раствором соляной кислоты (метод Демьяновича).

Эти методы считаются устаревшими. Они часто вызывают зуд и жжение в местах обработки. Кроме того, эти средства обладают неприятным запахом.

Как лечить отрубевидный лишай, не поддающийся местной терапии?

Современные лекарства, предназначенные для этого, называются системными антимикотиками. Они представляют собой таблетки или капсулы. Обычно применяется Итраконазол или Флуконазол. Схема применения Итраконазола: после еды по 100 мг один раз в день в течение 15 дней или по 200 мг в день в течение недели. Как принимать флуконазол при отрубевидном лишае: по 150 мг один раз в неделю в течение 1-2 месяцев.

Побочные эффекты системных антимикотических средств:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта: боли, вздутие живота, тошнота, рвота, жидкий стул, изменение вкуса, снижение аппетита, изменение функции печени;
  • поражение нервной системы: утомляемость, головокружение, головная боль;
  • угнетение кроветворения;
  • аллергические реакции, вплоть до развития синдрома Лайелла;
  • нарушения сердечного ритма.

Эти побочные эффекты развиваются редко.

Системные противогрибковые средства противопоказаны в следующих ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • дети до 4 лет;
  • удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме.

С осторожностью можно их использовать при почечной или печеночной недостаточности, беременности, одновременном приеме препаратов, отрицательно влияющих на печень, алкоголизме, тяжелых болезнях сердца.

Антибиотики при лечении данного заболевания не применяются, так как они не действуют на грибок.

Как избавиться от болезни, не применяя серьезных химических препаратов?

Лечение отрубевидного лишая в домашних условиях проводится в основном с использованием кератолитических средств. К ним относятся салициловая кислота, борная кислота. Этими растворами можно обрабатывать пораженные участки кожи два раза в день в течение недели. Однако эффект этих средств будет более выражен, если после их применения наносить местные противогрибковые средства.

Чем лечить отрубевидный лишай при беременности?

Он не приносит вреда будущему ребенку, но доставляет неудобства для мамы. Для его лечения используют только наружные средства. Болтушка от отрубевидного лишая, которую часто прописывают дерматологи, безопасна во время беременности. Она состоит из оксида цинка, глицерина, воды, спирта, крахмала и талька. Такая смесь называется «Циндол». Ее наносят на очаги поражения с помощью ватного тампона три раза в день. Болтушка подсушивает кожу, обладает обеззараживающим, антиаллергическим, противовоспалительным эффектом. Побочных эффектов она не вызывает.

Профилактика

Заключается в соблюдении личной гигиены, лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем. Людям, переболевшим разноцветным лишаем, не рекомендуется посещать сауны и бани, а также ездить в жаркие страны.

Чтобы обезопасить членов семьи больного от заражения, необходимо во время обострения кипятить его постельное и нательное белье в мыльно-содовом растворе или использовать обычную машинную стирку с высокой температурой и проглаживать вещи утюгом с паровой обработкой.

Для предотвращения рецидивов отрубевидного лишая полезно загорать. Прямые солнечные лучи убивают грибок. Кроме того, важной мерой предупреждения летнего рецидива является применение шампуня «Кетоконазол» в марте, апреле и мае три дня подряд один раз в месяц. Этот шампунь наносят на увлажненную кожу, выдерживают 5 минут, а затем смывают.

Критерием полной излеченности считается отсутствие клинических симптомов и частиц грибка при микроскопическом исследовании чешуек кожи.

Современные подходы к лечению онихомикозов

Онихомикоз (греч. onyx, onychos — ноготь, mykez — гриб) — инфекционное поражение ногтевой пластинки, вызванное патогенными и условно-патогенными грибами (Скрипкин Ю.К. и соавт., 2009). Грибковые заболевания ногтей отмечают у 2–26% взрослого населения. Причем заболеваемость онихомикозами повышается с возрастом в 2,5 раза через каждые 10 лет (Климко Н.Н., 2007). Этому способствует нарушение периферического кровообращения в дисталь­ных отделах конечностей, медленный рост ногтей, снижение естественной резистентности организма, иммунодефицитные состояния, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания кожи, сопровождающиеся аномалией ороговения (ихтиоз, псориаз). Поражение ногтей (онихомикоз) чаще всего является результатом микоза кожи кистей и стоп (Сергеев А.Ю. и соавт., 2008).

Основными возбудителями онихомикоза являются Trichophyton rubrum и Trichophyton interdigitale (91%), дрожжеподобные (6%) и плесневые грибы (3%) (Рукавишникова В.М., 2003). Различают следующие типы онихомикоза:

  • нормотрофический тип — поражение ногтей без их утолщения и подногтевого гиперкератоза, проявляется ломкостью ногтевых пластинок и появлением в их толще полос желтовато-серого цвета;
  • гипертрофический — возникает при отсутствии лечения или неэффективном лечении грибкового поражения ногтей. При этом вначале развивается подногтевой гиперкератоз, утолщение ногтевой пластинки появляется позже и длительно сохраняется после завершения лечения;
  • атрофический тип характеризуется истончением, нарушением роста и последующим отделением ногтя от ногтевого ложа (Сергеев А.Ю., 2007).

По локализации различают следующие формы онихомикоза: дистальный — поражение ногтя у свободного края, латеральный — поражение боковых сторон, проксимальный — поражение заднего валика, и тотальный — поражение всего ногтя (Scher R.K. et al., 2007).

Трудности лечения онихомикозов обусловлены наличием исходной устойчивости у микромицетов, которая является видовой характеристикой и отмечается у части штаммов микроорганизмов определенного вида, или приобретенной устойчивостью. Механизм приобретенной резистентности связан с мутациями, приводящими к появлению и отбору штаммов, менее чувствительных к антимикотикам, а также с появлением в грибковой клетке транспортных систем, осуществляющих активное выведение молекул антимикотиков (Страчунский Л.С. и соавт., 2007).

Противогрибковые лекарственные средства оказывают фунгицидный и фунгистатический эффекты. Фунгицидный эффект реализуется за счет разрушения важных структур клеток гриба или останавливает процессы, обеспечивающие основные жизненные функции грибковой клетки, которые приводят к ее гибели. Фунгистатический эффект заключается в подавлении размножения клеток гриба путем угнетения синтеза биоматериала, необходимого для их построения или ингибирования митоза (Разнатовский К.И. и соавт., 2003).

Антимикотики — одна из наиболее многочисленных групп дерматологических лекарственных средств. Выделяют следующие группы противогрибковых лекарственных средств, применяемых в лечении грибковых заболеваний кожи и ее придатков: антибиотики — гризаны (гризео­фульвин), полиены (амфотерицин В, нистатин, натамицин); азолы — имидазолы (бифоназол, кетоконазол, клотримазол, миконазол и др.), триазолы (итраконазол, флуконазол и др.); аллил­амины (нафтифин, тербинафин); производные морфолина (аморолфин); производные оксипиридона (циклопирокс); детергенты и антисептики (йодофоры, ундециленовая кислота, соли четвертичных аммониевых оснований и др.) (Зайченко А.В. и соавт., 2012).

Все препараты для лечения онихомикозов классифицируют на две большие группы: препараты системного (полиены, имидазолы, триазолы) и топического действия (аллиламины, некоторые азолы, оксипиридоны, детергенты, антисептики и др.). Препараты для системного применения используют только в лечении глубоких генерализованных микозов, поскольку они могут вызывать большое количество побочных эффектов.

Особенностями строения клеток гриба являются наличие клеточной стенки, отсутствующей в клетках человека, и строение клеточной мембраны гриба, которая включает не холестерин (как в клетках человека), а эргостерол, обеспечивающий целостность мембраны, рост и пролиферацию клеток гриба, контролирующий функцию и деятельность ассоциативных с мембраной ферментов. Угнетение синтеза эргостерола разрушает клетки гриба. Компоненты клеточной стенки и эргостерол являются основными специфическими мишенями для антимикотиков (Сергеев А.Ю., 2007).

Для лечения онихомикозов гризеофульвин и полиеновые антибиотики не применяются из-за низкой эффективности и высокой частоты возникновения побочных эффектов (Разнатовский К.И. и соавт., 2003). В настоящее время при онихомикозах применяют противогрибковые средства ІІ поколения — имидазолы (бифоназол и др.) и антимикотики ІІІ поколения — триазолы (флуконазол, итраконазол) и аллиламины (тербинафин и нафтифин) (Скрипкин Ю.К. и соавт., 2009).

Механизм действия основных групп антимикотиков, применяемых в терапии онихомикозов, обусловлен влиянием на ферментативные системы, обеспечивающие синтез эргостерола. Биосинтез эргостерола включает 4 стадии:

  • образование мевалоновой кислоты (ключевые ферменты — 3-гидрокси-3-метил­глутарил-КоА-синтаза, 3-гидрокси-метилглутарил-КоА-редуктаза);
  • превращение мевалоновой кислоты в сквален (ключевой фермент — скваленсинтаза);
  • образование ланостерола путем циклизации сквалена (ключевые ферменты — сквален­эпоксидаза, скваленциклаза);
  • модификация ланостерола до эргостерола (ключевой фермент — цитохром Р450-зависимый фермент 14-альфа-диметилаза) (Климко Н.Н., 2007).

Механизм фунгицидного действия аллиламинов связан с нарушением 3-й стадии биосинтеза эргостерола путем инактивации фермента скваленэпоксидазы, что приводит к дефициту эргостерола в клеточной мембране и накоплению в грибковой клетке сквалена — токсического вещества, вызывающего гибель клетки гриба (Сергеев А.Ю. и соавт., 2007). Препараты этой группы не оказывают влияния на систему цито­хрома Р450, поэтому не влияют на синтез стероидных структур человека, который осуществляется при участии цитохром Р450-зависимого фермента 14-альфа-диметилазы. Ввиду того, что многие лекарственные средства метаболизируются системой цитохрома Р450, тербинафин и нафтифин можно назначать при онихомикозе лицам пожилого возраста при наличии у них сопутствующей патологии, требующей приема других лекарств (Ващенко О.О. и соавт., 2009).

Азолы нарушают 4-ю стадию биосинтеза эргостерола, ингибируя модификацию ланостерола до эргостерола путем инактивации цитохром Р450-зависимого фермента 14-альфа-диметилазы, что обеспечивает фунгистатический эффект. При использовании высоких концентраций азолы могут оказывать фунгицидный эффект путем угнетения функции фосфолипидов, торможения биосинтеза жирных кислот и активации оксилазно-пероксилазной системы, что способствует накоплению токсических эндопероксидов, вызывающих цитолиз клетки гриба (Скрипкин Ю.К. и соавт., 2009).

Способность азолов ингибировать цитохром Р450-зависимые реакции может оказывать существенное влияние на синтез стероидных гормонов, простагландинов, витамина D и холестерина в макроорганизме. В зависимости от структуры азола степень влияния на эти реакции разная. Например, флуконазол имеет бóльшую тропность к цитохром Р450-зависимым ферментам грибов, чем другие азолы и, соответственно, лучший профиль безопасности. Поэтому при применении флуконазола реже выявляют побочные эффекты, связанные с нарушением синтеза стероидных гормонов, и признаки остео­пороза, обусловленные снижением содержания витамина D (Климко Н.Н., 2007).

Важной является способность азолов в низких концентрациях способствовать переходу дрожжевой фазы гриба Candida в мицелиальную фазу, что блокирует развитие патологического процесса, так как является важной составляющей патогенеза развития кандидоза (Разнатовский К.И. и соавт., 2003).

Лечение онихомикозов может быть местным, системным и комбинированным. Комбинированная терапия сочетает местное лечение с системным, что дает возможность снизить дозу и сократить сроки приема системного антимикотика (Сергеев Ю.В., 2003). К числу наиболее перспективных средств для топической терапии онихомикозов относят производные аллиламинов, в частности нафтифин.

Одним из важнейших компонентов, определяющих эффективность фармакотерапии, является комплаентность пациента. Современные антимикотики должны быть представлены в нескольких лекарственных формах, что позволит удовлетворить потребности различных групп пациентов, обеспечив им для удобства минимальную кратность приема. Кроме того, предпочтителен краткий курс терапии, что достигается за счет сохранения терапевтической концентрации препарата в ногтевой пластинке после окончания лечения и является механизмом предупреждения рецидивов (Климко Н.Н., 2007).

Для назначения системной терапии необходимо определить клиническую форму онихомикоза, локализацию грибкового поражения, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и их лечение, видовую чувствительность выделенного гриба к избранному антимикотику, что повышает успех этиотропной терапии онихомикоза. Показаниями к системному лечению онихомикоза являются: хронизация и распространенность грибкового процесса, склонность к рецидивам, неэффективность местного лечения (Ващенко О.О. и соавт., 2009).

Читайте так же:  Сульсена отзывы при себорее

К препаратам системного действия, применяемым для лечения грибковых поражений ногтей, относятся тербинафин, итраконазол и флуконазол (Климко Н.Н., 2007). Эти препараты демонстрируют высокую эффективность при лечении тяжелых и среднетяжелых форм онихомикозов. Следует отметить, что данные препараты вызывают большое количество системных побочных эффектов; их нерациональное назначение приводит к повышению резистентности и возникновению дисбиотических осложнений терапии. Все вышеперечисленные препараты азолов оказывают мощное воздействие на систему цитохрома Р450, что значительно повышает риск нежелательных лекарственных взаимодействий и возникновения побочных эффектов препаратов, которые метаболизируются посредством системы цитохрома Р450. Кроме того, еще одним важным фактором, определяющим эффективность фармакотерапии, является комплаентность пациентов, а применение системных антимикотиков может значительно снижать этот показатель. Пациенты предпочитают использовать топические лекарственные формы, так как они более просты в применении, не требуют коррекции режима приема других лекарственных средств, а также изменения диеты и привычного образа жизни. Местные антимикотики не только очень просты в применении, но и позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов с онихомикозами (см. Алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки).

Противогрибковое средство Фармак Ламикон — отзыв

Как я вылечила разноцветный лишай, а заодно и грибок ногтя, от которого не могла избавиться на протяжении 3х лет.

ДОПОЛНЕНО:

Постоянно когда купаюсь, смотрю на свой идеальный ноготь и всё время появляется желание поделиться со всеми как я вылечила грибок ногтя! Но потом вспоминаю, что отзыв на Айреке я уже написала!! Поэтому, хочу в который раз сказать Ламикон реально помогает избавиться от грибка!

А теперь история:

Как-то я заметила у себя на животе несколько красных пятнышек. Они меня не беспокоили, не зудели, да и на вид были не страшные, просто немного отличались по цвету от моей кожи.

На приёме у дерматолога (ходила по поводу родинок) я спросила у доктора что это у меня за пятна на животе и что с ними делать. Дерматолог, как ни в чём не бывало, сказал, что это обыкновенный разноцветный лишай.

Слово «лишай» меня немного ошарашило, так как я его немного по-другому себе представляла.. да и не понятно было откуда он у меня мог появиться, еще и на животе. Ведь я думала, что это заразно и передаётся через прикосновения.

Оказывается, по утверждению медиков, разноцветный лишай – лидер среди болезней кожи, обостряющихся в весенние месяцы и может появиться даже на нервной почве.

Причинами разноцветного лишая могут быть следующие факторы:

  • излишняя потливость;
  • особый состав пота, способствующий развитию микроорганизмов;
  • стресс и высокие физические нагрузки;
  • гормональные нарушения;
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • наследственная предрасположенность.

Доктор выписал мне определённые мази и кремы и сказал купить что-то одно из представленных. Я нашла крем ЛАМИКОН.

Все местные лекарственные формы препарата Ламикон (крем, спрей, гель) предназначены для лечения:

  • грибковых поражений кожных покровов, вызванных грибами рода Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton (дермотофитии паха, стоп, туловища и т.д.);
  • разноцветного (отрубевидного) лишая, возникшего по причине воздействия грибов Malassezia (Pityrosporum);
  • кандидоза кожных покровов, спровоцированного грибами рода Candida.

Крем я наносила на пятна 2 раза в сутки и уже через неделю лечения я не могла определить где же у меня на животе эти пятна разноцветного лишая и куда мне наносить крем.

Это меня очень порадовало! Ура! Я избавилась от этих непонятных пятен на животе!

Через некоторое время, во время того как я делала себе педикюр, я в который раз расстроилась, увидев свой ноготь на указательном пальце левой ноги. Вот уже 3 года как на нём образовалось белое пятно у основания ногтя. И ладно бы просто пятно, которое бы меня не беспокоило! Но ноготь был как будто бы не живой, когда я его состригала — он был как камень, нужно было прилагать усилия, чтобы постричь его. И иногда он болел, если я где-то зацеплюсь ним или ударюсь. Здоровые ногти на такое не реагируют.

Я вспомнила про Ламикон! Ведь в инструкции было указано, что он от грибка!

Думаю, какая разница, помажу — хуже ведь не станет. Тем более за 3 года я неоднократно лечила свой ноготь, но всё безутешно.

Крем белый, со специфическим запахом (но не вонючий), по своей текстуре мягкий, не очень плотный как паста. Таким образом, мажется легко и хорошо впитывается в кожу.

В общем, мазала я Ламиконом свой ноготь 2-3 раза в день на протяжении 2х недель, и как-то отвлеклась от этой процедуры и забыла! Где-то еще через недели 2, во время очередного педикюра я глянула на свои ногти и не могла поверить! Белое пятно было вверху ногтя, я его состригла и больше пятна на своём ногте я не наблюдала. Получается, что я состригла остатки больного ногтя и уже вырос хороший здоровый живой ноготь. Это чудо!

Тьфу-тьфу-тьфу, прошло уже 3 месяца и ноготь меня радует, он здоровый и мягкий, как все остальные.

В общем, Ламиконом я полностью довольна и очень рада, что когда-то в аптеке мне попался именно он! Он избавил меня от 2х проблем. Всем своим знакомым и друзьям, у кого возникают подобные проблемки, я советую именно Ламикон.

Как определить, есть ли у вас отрубевидный лишай

Одним движением вы можете обнаружить, грибок у вас или нет…

Если кожа окрасилась в концентрированный коричневый цвет – срочно идите к врачу

Лишай у человека: симптомы и лечение

Лишай – это поражение кожи чаще всего инфекционной природы, которое передается через контакт с другим человеком или животным. Болезнь распространяется на одном или нескольких участках тела. Обычно лишай выглядит как шелушащиеся «узелки» или воспаленные пятна папулы. Наиболее подвержены заболеванию люди с ослабленным вследствие стресса или хронического недуга иммунитетом или дети, поскольку защитная система их организма еще не сформирована до конца.

Лишай у человека. Фото: pixinoo/Shutterstock.com

Чтобы понять, как лишай определить, нужно знать его основные симптомы и способы проявления. Одни формы заболевания неопасны, другие могут привести к осложнениям. В любом случае, меры нужно предпринимать как можно раньше. Для лечения потребуется не только знать, как выглядит лишай, но и различать его формы.

Как выглядит лишай у человека?

Фактически, лишай – это группа разных заболеваний со схожими симптомами. Существуют его различные виды, с различными причинами возникновения, однако все они объединены общими признаками:

  • Проявляются как темные или светлые пятна на разных участках тела,
  • Не вызывают общего ухудшения состояния,
  • Зуд, шелушение и воспаление – основные симптомы лишая у человека.

Во многом то, как проявляется лишай, зависит от возбудителя и формы заболевания. Иногда значение могут иметь и специфические показатели состояния здоровья человека.

Особенностью данного заболевания у людей является то, что характерная сыпь может появляться по всему телу:

  • На спине (розовые пятна, которые разрастаются, после чего рядом с ними возникают небольшие светлые пятнышки);
  • на груди (белые и розовые пятна);
  • на ногах (все существующие виды лишаев);
  • на руках (может быть светлым и темным, принимать разную форму и чесаться)

Что вызывает заболевание?

Возбудителями лишая на коже могут быть вирусы и 3 типа микроскопических грибов:

  • Зооантропофильные – могут жить на коже и шерсти домашних животных;
  • антропофильные — обитают только на коже человека;
  • геофильные – их среда обитания – почва.

Что касается вирусов, то они могут жить в организме человека или животного на протяжении многих лет бессимптомно. Например, именно так ведет себя герпес. Только при снижении защитных сил организма, болезнь выступает наружу и проявляется неприятными симптомами.

Виды лишая

Даже по фото можно определить, как выглядит лишай у человека. Классификация заболевания основана на разных ее возбудителях. Виды лишая у человека влияют и на инкубационный период. Так, стригущая форма начнет беспокоить через несколько недель, а микроспория, подхваченная от животного, даст о себе знать уже через 6-7 дней. То, как выглядит лишай у человека, сильно зависит от его формы.

Стригущий лишай (микроспория и трихофития).

Микроспория – грибковая инфекция, вызываемая различными видами грибов рода Microsporum.

Стригущий лишай у детей

Проявление данной формы более характерно детям. Подхватить ее легко – достаточно тактильного контакта (соприкосновения) с зараженным. Симптомы появляются на лице, шее, плечах, волосистой части головы. Микроскопия характеризуется образованием круглое красные и розовые пятна, а при трихофатии зона поражения принимает форму кольца. На фото показано, как проявляется лишай у детей.

Розовый лишай (Жибера)

Возбудитель лишая Жибера до сих пор доподлинно неизвестен, однако наиболее вероятно, что вызывает ее вирус. Женщины сталкиваются с ним чаще мужчин. Проще всего заразиться весной или осенью. Переохлаждение – предпосылка к появлению этого вида болезни.

Заболевание наблюдается преимущественно у подростков и молодых людей. Лица пожилого возраста и дети младшего возраста болеют редко. Как правило, возникает один эпизод заболевания, два и более встречаются редко. Обычно развивается весной и осенью.
На коже живота, груди и спины появляются светло-коричневые или розовые слегка шелушащиеся и вызывающие зуд пятна с округленными краями. Со временем они разрастаются и распространяются по всему телу. На фото – признаки, как выглядит лишай у человека с данной формой заболевания.

Отрубевидный или разноцветный, цветной лишай

Является грибковым поражением кожных покровов. Предрасполагающими факторами могут являться повышенная потливость, изменение химического состава пота. Разноцветный лишай чаще развивается у людей с сопутствующими заболеваниями: эндокринной патологией, хроническими болезнями легких и желудочно-кишечного тракта, вегетативно-сосудистыми нарушениями, иммунодефицитными состояниями различной природы.

Пятна появляются по всему телу, исключая голову и конечности. Зоны поражения могут быть до нескольких сантиметров в диаметре и разной формы, при этом возникает шелушение кожи. Первые несколько дней цвет пятен зеленоватый, но со временем они становятся светло-коричневыми. Предпосылкой к появлению данного вида может быть слишком жирная кожа, потливость, использование жирных кремов и чрезмерное пребывание под солнцем. Болезнь может растягиваться на многие годы, если своевременно не принимать мер по ее лечению.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается герпесом и располагается преимущественно в зоне межреберий по ходу нерва, могут появляться пятна на коже, там, где проходят нервные стволы. Вирус поражает их, а потому отличительной особенностью данного вида болезни является ощутимая боль.
Предпосылками к развитию данного вида лишая на коже могут быть стрессы, переохлаждение и любые другие причины снижения иммунитета. Чаще появляется у взрослых – у детей вирус обычно принимает форму ветряной оспы. На фото лишая у человека можно увидеть, что на теле появляются небольшие красные пузырьки. Внутри них собирается жидкость. Спустя 3-4 дня после образования, пузырьки уменьшаются, а на их месте возникает корочка.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Наиболее часто встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Красный плоский лишай

Медики до сих пор не могут выяснить причину его появления. Это может быть влияние аллергических реакций, воздействие стресса. Не исключается и вирусная природа. Встречаются признаки лишая данного вида преимущественно у людей с заболеваниями желудка, сахарным диабетом. Мужчины при этом заражаются реже женщин. Поражает красный лишай ногти, кожу на животе, ногах и груди, а также поражает слизистые оболочки. У заразившегося начинают крошиться ногти, а на коже образуется много красных и фиолетовых узелков (либо белые узелки на слизистой оболочке). При локализации болезни во рту или на половых органах, там образуются бугорчатые следы от белого до серого цвета.

Читайте так же:  Думали варикоз

Белый (солнечный) лишай

Признаки белого лишая у человека

Соответственно названию этот вид лишая отличается цветом пигментных пятен. Фото признаков лишая у человека могут на первый взгляд не выдавать болезни. Белые участки на коже бывают разной формы, нередко округлой. Не всегда клиническая картина характеризуется жжением и зудом. Это наименее агрессивная форма. Воспаление может возникать только в зимний период.

Чешуйчатый лишай

Чешуйчатый лишая, он же псориаз, – это неинфекционная разновидность данного заболевания. Оно может развиваться на протяжении долгого времени и обычно имеет хроническую форму. Поражены могут быть кожные покровы по всему телу, но чаще всего локализуется на коленях, локтях и других крупных суставах. По фото лишая у человека можно без труда определить его вид.

Вне зависимости от того, какой из видов лишая поразил кожу человека, необходимо обратиться за медицинской помощью. Иногда меры нужно принимать немедленно и изолировать зараженного от семьи. В других случаях болезнь не передается при бытовом контакте.

Простой лишай лица (сухая стрептодермия)

Простой лишай — поверхностная стрептодермия, вызванная стрептококком. Проявляется образованием розоватых шелушащихся округлых пятен различных размеров, оставляющих временную депигментацию, локализующихся на коже спины, ягодиц, конечностей и особенно часто на лице, поэтому получила название «простой лишай лица».

Этот вид лишая расценивается как атипичный вариант поверхностного гнойничкового заболевания кожи – стрептококкового импетиго, который протекает без образования пузырьков, наполненных серозным содержимым (безфликтенный вариант).

Болеют чаще мальчики 7— 10 лет. Это заразное кожное заболевание. На лице (реже в других зонах) появляются слабо-розового цвета округлые, покрывающиеся мелкопластинчатыми (муковидными) чешуйками пятна, постепенно достигающие 3 – 4 см в диаметре, субъективно не беспокоящие больного. Под воздействием солнечного излучения высыпания исчезают, оставляя после себя временную пигментацию.

Лечение лишая

Худшее, что можно сделать, обнаружив лишай – это лечить его самому. Важно понимать, что разные виды лишая требуют неодинакового лечения. Его продолжительность также будет зависеть от формы. В среднем, избавиться от поражения кожи можно в течение 1-3 недель, однако если болезнь запущена, то могут потребоваться месяцы для полного выздоровления.

Для лечения лишая часто применяют специализированные мази. Фото: hwajung Ryu/Shutterstock.com

Наиболее распространенное средство в борьбе с лишаем – мази местного применения. Какие именно препараты использовать, зависит от формы болезни. Именно специалисты наверняка знают, как проявляется лишай в той или иной форме и могут назначить адекватные средства лечения.
Для укрепления организма при любом виде лишая назначают прием витаминов.

Лечение розового лишая

Чтобы полностью избавиться от поражения кожи понадобится от 1 до 3 месяцев. Главная цель лечения – остановить воспаление кожи и появление новых пятен, а также предотвращение возможного заражения стафилококком или стрептококком. Поэтому назначаются иммуностимулирующие и антигистаминные препараты.

Для лечения розового лишая необходимо соблюдать диету и принимать антигистаминные препараты. Фото: Besedina Julia/Shutterstock.com

Рекомендуется исключить из рациона алкоголь, чай, кофе, яйца, шоколад и цитрусовые. Ограничивается употребление красных фруктов, орехов, консервированных и копченых продуктов.

Лечение стригущего лишая

Эта форма легко поддается лечению с помощью кортикостероидных кремов. Рецидивы происходят только при серьезном ослаблении иммунитета или несоблюдении личной гигиены. Если поражена волосистая часть головы, то перед проведением лечения нужно полностью сбрить волосы. В большинстве случаев микроспория лечится таким же образом.

Для лечения стригущего лишая необходимо уделить внимание личной гигиене. Фото: Antonshutterstock/Shutterstock.com

Если раньше стригущий лишай уже лечился, но произошел рецидив, нужно уделить внимание личной гигиене.

Лечение опоясывающего лишая

Поскольку вызывает эту форму вирус, то лечить опоясывающий лишай необходимо противовирусными средствами типа Ацикловир, Валацикловир.

Лечение отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай лечится противогрибковыми препаратами. Фото: motorolka/Shutterstock.com

Лечится с помощью противогрибковых местных и системных препаратов (Экзодерил, Ламизил, Орунгал и др.). Применение в большинстве случаев местное.

Лечение красного плоского лишая

В первую очередь ликвидируется самый неприятный симптом – зуд. После чего проводится терапия, направленная на повышение иммунитета и нормализацию работы нервной системы. Используются методы селективной фототерапии.

Лечение белого лишая

Данная форма лечится амбулаторно. Дерматолог назначает лечение, и врач контролирует протекание болезни до полного исчезновения симптомов. Сперва используются местные препараты. Если этого недостаточно и болезнь широко распространилась, либо спустя какое-то время произошел рецидив, назначаются средства системной терапии.

Белый лишай лечится амбулаторно. Фото: Andrei_R/Shutterstock.com

Самолечение категорически противопоказано. Чаще чем приносит результаты, оно способствует ухудшению состояния.

Лечение чешуйчатого лишая

Поскольку до конца не известна природа болезни, лечение болезни зависит от многих факторов:

  • пола;
  • возраста;
  • характера течения болезни;
  • наличие других заболеваний.

Для купирования симптомов используются наружные мази – Дитранол, Тезаротен. Если они не дают результата, могут быть выписаны антибиотики, например, Эритромицин.

Белый лишай лечится мазями и антибиотиками. Фото: blackboard1965/Shutterstock.com

Лечение простого лишая лица

Применяются мази с антибиотиками – эритромициновая, гелиомициновая и другие, бактробан, гиоксизон, лоринден С.

Самостоятельно различать лишаи довольно сложно, тем более что основные симптомы – высыпания, зуд и жжение одинаковы для большинства форм. Поэтому при первом подозрении на лишай стоит прибегнуть к медицинской помощи. Лучше вместе с доктором ликвидировать проявляющееся заболевание на первой стадии, чем несколько месяцев принимать сильнодействующие препараты, чтобы ликвидировать последствия самолечения.

Читайте также

73 комментария читателей

Кто бы мог подумать, что их такое количество разновидностей. Главное самолечением не заниматься.

Неприятное заболевание. В детстве несколькими видами переболела, и все время боялась, что на голове появится лишай и мне побреют голову.

@Валерия: На лице тоже бывает?

Может ли сразу два разновидности лишая находиться одновременно?

Я как-то в детстве погладила котика и подхватила лишай. Какой же пекучей мазью его лечили…

@Марина: что за мазь? У меня дети тоже от котят заразились. Очень переживаю

Здравствуйте. У меня у детей тоже были лишаи от кошек. Лечили крутой марганцовкой,простой серной мазью и микодерилом

Пострадавшие

@Alena: Здравствуйте у моего сына тоже лишай, лечимся у дермотолога, но заметила что у сына кожа немного пожелтела. У вас такого не было?

Противное заболевание… Скажите а если у моей кошки лишай он может передаваться на человека ?

Лет 10 назад в магазине мерила джинсы, купила. Через какое-то время на внутренней стороне бедра появился лишай. Вывод: никогда не мерить вещи на голое тело, а при покупке вещь сразу дома стирать.

@Ксения: Как избавились от него? Уже 2 недели никак не віводится (((

выше лодыжки весной появилось типа бугорка плотного после высохло и осенью стёр ровно всю эту хрень пемзой для пяток до крови обработал спиртом зажило после стало чесаться я опять стёр и наверно расчесал = на вид стало похоже на розовый с пузырьками от розового лишая но без зуда === поехал в кожвен = талонов нет — зато платно есть за 480 руб = уроды — хорошо что есть интернет купил Клотримазол Акрихин

Добрый вечер. У моего сына лищай на голове Стригующий. Кто сталкивался с лищай и как лечили дайте мне ответ.?

@Ислам: Обратитесь к дерматологу, тем более если лишай поразил ребенка. В этом нет ничего стеснительного и т.п.

@Ислам: если еще мой совет поможет
попробуйте мазать потом со стекла некаторые разновидности именно так и лечатся у меня когдато были такие лишаи пробовал многое но бабка посоветовала пот главное не смачивать вадой и не закрывать от воздуха через каждые 4часа мажте не пожалеете еще раз повтарю не на все виды это дейсвует

@Ислам: Здравствуйте.Не скажите как вы лечилиси от лищай?У моего ребёнка голове тоже появился такой же стригущий лишай.

У меня на коленке розовый лишай. Щас выходные ни каких врачей ацикловир синафлан тетрацикл мази мажу толку нету зуд. Подскажите что можно не могу от зуда.

@Рамина: Попробуйте серно-дегтярную мазь, продается в Ветеренарии. @Рамина:

На животе горизонтально от пупка с левой стороны коричневая полоска и она постоянно зудит и хочется ее расчесать.Если ее чесать ,появляется нежно-розовая полоса скровяными ранками

@надежда: крем Ацикловир (3-4 р. в день мазать) может помочь и таблетки Герпевир по 2таб. 3 раза в день. У меня такая проблема была, врач прописывал, через неделю начало проходить или даже меньше

Сегодня третий анализ на грибок показал отрицательный результат, ребенок здоров. А теперь по порядку. 2 месяца назад сын, 5 лет подцепил стригущий лишай, очаг с ноготь на указательном пальце. Сразу обратились к дерматологу, под лампой светился, соскоб показал наличие лишая. Врач прописал таблетки Гризеофульвин, микодерил, йод, обрить голову полностью, очаг сбривать каждые 3 дня(я выщипывала).Таблетки я заменила на Тербинафин, мазали раз в день микодерилом, раз клотримазолом, йодом и каждые 2 часа чередовала чеснок и изюм. мыла голову и все тело ребенка низоралом(вопреки рекомендациям врача) каждую неделю ходили на осмотр, но продолжали светиться даже спустя месяц. руки опускались. Таблетки пить бросили через месяц от начала. Купили лампу вуда, стала проверять разные средства — от чеснока и изюма становилось только хуже, йод малоэффективен, пробовали конский навоз 1 раз, результата не заметила. Из моих наблюдений, хорошо помогает тугой раствор марганцовки, и главное — мазь ЯМ (из зоомагазина). сначала нужно нанести минут на 15 (втирать в очаг в течении минуты) и посмотреть нет ли аллергии, если аллергии нет, то наносить мазь перед сном, на всю ночь! утром смыть растительным маслом, обработать раствором марганцовки, дать коже отдохнуть пару часов, и снова втереть мазь ЯМ на весь день(втереть, положить жирненький слой мази, прикрыть ватным диском, надеть косыночку / шапочку) за пару часов до сна, снова смыть, обработать, дать отдохнуть. На ночь снова мазь и тд. При каждой манипуляции менять косынку/шапку на чистую, старую в стирку(я стирала в машинке при 90′) постельное белье, пижамы, домашнюю одежду менять каждый день. Почаще мыть полы, стирать пыль, перестирать все ткани, которых мог касаться больной. Мыла ребенка низоралом по инструкции на упаковке. С мазью Ям ребенок перестал светиться полностью через 3 дня. Но пока третий анализ не покажет отрицательный результат, лечение не прекращать. Всех членов семьи тоже мыть низоралом для профилактики. Всем здоровья! Лишай не приговор! У вас все получится!

@Екатерина: а раньше была мазь Вилькенсона ,вонючая правда зараза , но помогала хорошо. День йодом , день мазью .а сейчас этой мази не найти

@Екатерина: доброй ночи.девочке 7 лет.Сначала были красные пятна,лишай.Выписали жидкость костелани,мазь ламикон.Вррде прошло. И у всех троих взрослых тоже.Оказалось собака носитель. Через некоторое время,дочь говорит чешиться голова.Я туда а там шесь штук больше пяти копеек размер.И на них нет уже волос.Что делать конкретно? Тоже придется стричь на лысо? У девочки по пояс волосы,идёт во второй класс.У меня паника.Врачи ни кудышние.Я боюсь.Как быть, подскажите пожалуйста.

@Валерия: доброй ночи ,вам помогли ? Пришлось брить на лысо (?1

Извините пожалуйста. У мне на головы полового члена Красный плоский лишай как мне лечится кому обратиться

Здравствуйте!) Недавно муж заметил у дочери под мышкой болячку похожа на псориаз,он может перейти по наследству?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Aromelle.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: