Как правильно выбрать пилинг для лица

Как правильно подобрать пилинг для Вашего клиента?

В арсенале «боевых» техник любого косметолога имеется большое количество косметических пилингов. Они эффективны, демонстрируют незамедлительный результат и справляются с огромным спектром эстетических проблем клиентов: пигментации и неровный цвет лица, акне, мимические и возрастные морщины, даже растяжки возможно убрать при помощи процедуры глубокого отшелушивания кожи. Главное знать, как правильно подобрать тип эксфолиации для конкретного клиента.

Подбираем пилинг

Сложность выбора заключается в том, что большинство пилингов используются с некоторыми оговорками, поэтому важно комплексно подойти к этой задаче, выполняя последовательно несколько шагов.

Шаг первый – подробная консультация с клиентом – половина будущего успеха. Сбор данных является не только основой удачного лечения, но и, пожалуй, самым важным критическим моментом в строительстве прочных отношений с клиентом. Небольшую, но весьма удобную подсказку с перечнем самых важных вопросов пациенту вы можете найти здесь. (Вопросы составлены практикующим врачом, доктором Карлом Торнфелдтом, членом Американской Академии Дерматологии.)

Шаг второй – тщательный анализ имеющихся данных и сопоставление его с результатами осмотра кожи клиента. Запротоколируйте наиболее значимые моменты диагностики, пользуясь материалами из предыдущего пункта, назначьте соответствующее лечение.

Шаг третий. Убедитесь, что по результатам предыдущих шагов вы выбрали наиболее эффективный и безопасный для клиента метод лечения.

Так всё же, как не ошибиться на третьем шаге?

Прежде чем сделать выбор в пользу того или иного типа пилинга, важно понять, в чем их принципиальное различие между собой. Различают пилинги с использованием различных эксфолиантов, поверхностные механические и химические пилинги, срединные и глубокие пилинги.

Физические эксфолианты

Физические эксфолианты приобретаются, как правило, конечными потребителями, поскольку могут сочетаться с другими методиками, а также быть использованными в домашнем уходе за кожей. Наиболее частые ингредиенты, используемые в таких средствах, это измельченные травы, орехи, кристаллы или любые другие полирующие материалы.

Некоторым клиентам нравятся тактильные ощущения во время такой процедуры, осязаемость результата — важная часть лечения для этой категории людей. Но не стоит чрезмерно усердствовать: любое интенсивное физическое воздействие может привести к микротравмам в коже и эффект от лечения будет обратным. Возможно, воспользоваться более щадящими эксфолиантами, было бы разумнее. Например, средством на основе слабой концентрации оксикислот-5%, или энзимов.

Энзимы (биологический пилинг)

Биологические пилинги обычно получают из фруктовых кислот, чаще всего ананаса (бромелайн) и папайи (папаин). В зависимости от концентрации, такой пилинг может использоваться клиентом дома, либо под присмотром врача. Как и любые другие методы эксфолиации, энзимы «снимают» верхний ороговевший слой кожи, при этом не обязательно все из них оказывают эффект мягкого отшелушивания. Например, энзимы с содержанием гидроксикарбоновых кислот оказывают более агрессивное воздействие на кожу.

Поверхностный механический пилинг

В этой категории пилингов различают микродермабразию и аквапилинг(гидромеханопилинг) как типы процедур эксфолиации.

Микродермабразия известна косметологам давно. Это процедура хоть и является довольно популярной, имеет ряд ограничений по применению. Так как манипула аппарата для дермабразии содержит довольно грубый абразив и захватывает кожную складку при помощи вакуума, процедура противопоказана клиентам с чувствительной или воспаленной кожей. Такое лечение принесет больше вреда, чем пользы, поэтому для чувствительной кожи рекомендовано использование химических пилингов.

Гидромеханопилинг сочетает в себе лучшее от процедур очищения и увлажнения кожи. Совмещение двух этих процессов дает хороший эффект пилинга (за счет мощного воздействия вакуума), и вместе с этим позволяет увлажнить кожу и напитать ее активными веществами сыворотки. Такой подход обеспечивает более деликатное проведение процедуры и сводит к минимуму противопоказания. Тип сыворотки может варьироваться в зависимости от проблем кожи, что существенно расширяет возможности аппарата.

Поверхностный химический пилинг

Для выполнения поверхностного химического пилинга наиболее часто используются альфа-гидроксикислоты (alpha hydroxy acids, AHA) и бета-гидроксикислоты (beta hydroxy acids, BHA).

AHA-пилинги состоят из природных органических кислот с гидроксильной группой у углерода в альфа-положении. AHA встречаются во многих фруктах, поэтому их часто называют фруктовыми кислотами. К ним относятся молочная, винная, миндальная, лимонная, яблочная и гликолевая кислота. Наиболее изученными и часто используемыми являются молочная кислота и гликолевая кислота. Они могут быть использованы сами по себе или в сочетании с другими кислотами. AHA-пилинги расщепляют белковые связи между отмершими клетками эпидермиса и таким образом способствуют их слущиванию, обеспечивая ровное и контролируемое отшелушивание нескольких слоев старых омертвевших клеток, в результате чего кожа разравнивается и омолаживается.

BHA-пилинг называется салициловым пилингом, его предпочтительнее использовать для жирной кожи. Принцип такого метода заключается в кератолитическом действии салициловой кислоты, то есть ее способности разрыхлять роговой слой эпидермиса и вызывать его отторжение.

Срединный и глубокий химические пилинги

Самыми популярными представителями такого рода пилингов являются «Джесснер-пилинг» и пилинг трихлоруксусной кислотой. История применения этих кислот для контролируемого повреждения кожи насчитывает несколько десятков лет, но и в сегодня косметологи по всему миру с успехом применяют их на практике. Однако, следует заметить, что методика процедуры с применением таких веществ должна носить крайне аккуратный и осторожный характер: из-за агрессивного воздействия на кожу эффект от лечения при неправильном использовании может быть крайне противоположный, вплоть до необратимых последствий. Этот вид процедур отлично «убирает» признаки фотостарения, но сочетание его с другими методиками является не допустимым.

Шаг четвертый. Учитывайте предпочтения клиента в выборе процедуры и ожидания от будущего лечения. Ниже находится список вопросов, которые обязательно следует задать пациенту во время консультации. Ответы на них во многом будут влиять не на сам результат, сколько на отношение клиента к этому результату и его лояльность.



Важные вопросы клиенту

Хотите ли вы видеть видимый эффект шелушения кожи во время пилинга?

Косметологи знают, что процесс отшелушивания и обновления кожи, который достигается с применением пилингов, происходит на клеточном уровне, поэтому довольно скептически относятся к желанию некоторых клиентов видеть, как их кожа в буквальном смысле меняется на новую, подобно хвосту ящерицы. В этом случае важно помнить, что клиент останется довольным только тогда, когда результат от лечения полностью совпадет с его ожиданиями. Поэтому в случае утвердительного ответа на поставленный вопрос разумнее будет сделать выбор в пользу более показательной процедуры, например, гидромеханопилинга, где результаты очищения, как говорится, «на лицо», то есть комедоны и загрязнения видны в отработанном растворе.

Как вы относитесь к химическим пилингам с использованием кислот?

Некоторые клиенты могут бояться слов «кислота» и «химический». Причины этому могут быть разные, начиная с ассоциаций и заканчивая домыслами. Яркий тому пример: клиент боится делать химический пилинг после просмотра эпизода «Секса в большом городе», где героиня сериала Саманта отправляется на вечеринку после химического пилинга с совершенно красным лицом. Если такая ситуация случилась с вами, подробно расскажите пациенту механизм процедуры, делая акцент на безопасности, затем убедитесь, что он полностью проинформирован обо всех последствиях и возможных реакциях кожи. В случае если клиент продолжает нервничать, предложите ему альтернативный вариант процедуры.

Имели ли вы опыт проведения пилинга ранее? Если да, то какой тип пилинга был использован?

Возможно, у клиента был положительный опыт проведения процедуры с использованием BHA-кислот. Если он был удовлетворен результатом, то почему бы не использовать этот метод вновь: врач будет уверен в результате, а клиент останется довольным. И, наоборот, если у него ранее был негативный опыт использования какого-либо типа эксфолиации, то лучше отказаться от него и в этот раз.

Нужно ли вам физически ощущать процесс эксфолиации?

Существует категория клиентов, которые буквально понимают фразу очистить «до скрипа», им важно прочувствовать процесс эксфолиации. Для таких людей применение химических пилингов будет иметь неудовлетворительный результат, скорее всего они останутся недовольны. А вот микродермабразия или гидромеханопилинг придутся кстати. Поэтому спрашивайте клиента о его понимании предмета обсуждения: часто его и ваши представления расходятся. В случае если альтернатива кажется вам более удачной, попробуйте предложить ее клиенту в следующий раз.

Планируете ли вы отпуск в ближайшее время или важные мероприятия?

Косметологи знают, что любые пилинги стоит проводить в осенне-зимнее время, когда солнце не такое агрессивное. Применение пилингов в «не сезон» может привести к противоположным результатам в виде пигментаций. Клиент должен быть проинформирован об этом. К тому же некоторые виды пилингов подразумевают некоторое время для восстановления кожи и возвращение ее к эстетичному виду, поэтому убедитесь в том, что клиент знает о возможных последствиях.

Будьте внимательны

Существует множество деталей, которые необходимо учитывать при выборе лечения в любом конкретном случае. Помните главное: безопасность пациента всегда должна стоять на первом месте. Если есть малейшие колебания по поводу применения метода у вас или клиента, лучше использовать альтернативные решения. Глубокое понимание процессов, происходящих во время каждого из видов лечения, а также эффективный анализ информации, определяют результат, а с ним и лояльность клиента.

Читайте так же:  Чувствительная красная кожа лица

Пилинги для сухой и жирной кожи

Какой именно вид пилинга выбрать в том или ином случае, об этом лучше спросить врача-косметолога, который, оценив состояние кожи пациента, назначит индивидуальную программу. Но существуют и общие правила применения пилингов – и для сухой, и для жирной кожи. На вопрос портала 1nep.ru «Какому типу кожи какой вид пилинга наиболее подходит», сегодня отвечает эксперт Курлыкина Любовь Ивановна, врач-дерматовенеролог, косметолог.

Универсальные пилинги для кожи любого типа

Начнем с того, что существует несколько универсальных пилингов, которые можно использовать при любом типе кожи. Это гликолевые и молочные пилинги, применять их можно независимо от возраста. Эти пилинги многофункциональные.

Наиболее универсальный пилинг это, пожалуй, гликолевый, потому что гликолевая кислота имеет самую низкую молекулярную массу и, соответственно, высокую проникающую способность. Существуют щадящие гликолевые пилинги с высоким PH, которыми можно разумно пользоваться и в домашних условиях, потому что ими практически невозможно травмировать кожу.

Показания к гликолевым пилингам практически идентичны показаниям к пилингам в целом:

  • акне;
  • пигментация;
  • фотостарение;
  • коррекция возрастных изменений;
  • коррекция повреждений кожи, вызванных неудачным применением косметических средств.

Гликолевые пилинги успешно применяют перед проведением других серьезных косметических процедур (биоревитализации и др.).

Молочные пилинги оказывают щадящее воздействие на кожу. Выгодное отличие молочного пилинга от других, это то, что его можно применять даже для тонкой, «папирусной» кожи, которая чутко реагирует на любое воздействие. Молочный пилинг обладает высокой эксфолиирующей способностью, он тонко снимает поверхностный слой эпидермиса, поэтому не оказывает агрессивного воздействия. Молочные пилинги считаются всесезонными, их можно делать круглогодично.

Пилинги для жирной кожи

Миндальный пилинг для жирной кожи подходит лучше всего. Он контролирует работу сальных желез, некоторым образом снижает выработку кожного сала. Миндальный пилинг обладает достаточно выраженным противовоспалительным действием. Жирная кожа часто страдает от воспалительных процессов в сальной железе и волосяном фолликуле. Миндальный пилинг, во-первых, это воспаление убирает, а во-вторых, сужает поры. Для пористой, комбинированной и жирной кожи этот пилинг идеален.

Пилинги можно применять вне зависимости от степени остроты воспалительных процессов жирной кожи. Но нужно учитывать, что на фоне эксфолиации может наблюдаться период обострения. Те воспалительные процессы, которые имеются в коже, пилинг обязательно «вытащит» на поверхность, и, соответственно, после процедуры можно будет увидеть большее количество высыпаний на лице. Поэтому нужно либо быть морально готовым к такой ситуации, понимая, что увеличение количества высыпаний говорит о произведенном терапевтическом эффекте, который был необходим коже. Либо пойти по пути от простого к сложному – начать курс пилинга с низкопроцентного, постепенно с каждой процедурой увеличивая процент концентрации кислоты. Тогда этот процесс пройдет менее болезненно.

Миндальный пилинг сухой коже противопоказан, так как он достаточно сильно снимает поверхностный слой эпидермиса. У миндальной кислоты глубокая проникающая способность, поэтому сухую кожу она может пересушить – в результате возникнут сильное шелушение, ощущение стягивания и иногда даже болезненность. Если делать миндальный пилинг на сухую кожу лица, то, скорее всего, потребуются длительный реабилитационный период (до недели) и применение профессиональных увлажняющих средств.

Салициловые пилинги для жирной кожи также показаны. На первом месте в списке показаний к салициловым пилингам – это акне, так как салициловая кислота обладает противомикробным действием. Салициловые пилинги неизменно показывают выраженный противовоспалительный результат. Поэтому салициловые пилинги – только салонные, их ни в коем случае нельзя применять в домашних условиях.

Не стоит забывать, что глубина воздействия пилингов очень сильно зависит и от времени их экспозиции – от того, как долго кислота воздействует на кожу. Салициловые пилинги, как и миндальные, назначаются курсом.

У салицилового и миндального пилингов для жирной кожи есть недостаток: это возможные видимые последствия применения кислоты (шелушение, гиперемия, которая может сохраняться в течение нескольких дней). Такие последствия возникают не у всех пациентов, прошедших курс пилингов, но они возможны. Но если кожа толстая, грубая, пористая, откровенно жирная, то она способна перенести пилинг без реабилитационного периода.

Подходят для жирной кожи (и, соответственно, не показаны сухой) и некоторые комбинированные пилинги, оказывающие многофункциональное действие на кожу лица.

Если в комбинированный пилинг входит салициловая кислота, значит, он однозначно подходит для жирной и пористой кожи. Например, азелаиновый пилинг, в котором помимо салициловой присутствует также азелаиновая кислота. Азелаиновый пилинг особенно эффективен при возрастном акне, он решает одновременно две задачи: устраняет воспаления и уменьшает морщины.

Комбинированный пилинг, включающий салициловую, молочную и лимонную кислоту оказывает мощное противоспалительное действие при лечении акне. В нем молочная кислота несколько сглаживает действие салициловой кислоты, в то же время устраняет возрастные проявления. А лимонная кислота является хорошим антиоксидантом и успешно применяется при фото- и хроностарении, гиперпигментации.

Существует также еще комбинированный пилинг, который оказывает прицельное выраженное депигментирующее действие. В его составе три действующих начала: азелаиновая кислота, фитиновая кислота и резорцин. Азелаиновая кислота — воздействуя на гиперактивные меланоциты, постепенно осветляет пигментные пятна и сокращает их размер. Резорцин помогает в борьбе с гиперпигментациями меланического характера и обладает отбеливающим эффектом. Фитиновая кислота отличается депигментационным действием, функционирует как антиоксидант. Этот пилинг оказывает лечебное действие независимо от причины возникновения гиперпигментации.

Пилинги для сухой кожи

Среди пилингов для сухой кожи можно отметить универсальные молочные, гликолевые и некоторые комбинированные пилинги (например, с пировиноградной и молочной кислотами).

Если кожа чувствительная, воздействие на нее должно быть щадящим, во избежание выраженной гиперемии. Пилинг для чувствительной кожи должен быть с минимальной концентрацией кислоты, с минимальным временем экспозиции.

Химические пилинги. Теория и практика

Приняв решение о написании статьи на тему «Химические пилинги», я ни на секунду не сомневалась, что делать это буду не одна, ведь на практике врачи-косметологи проводят поверхностно-срединные, срединные и глубокие пилинги, а поверхностные выполняют медицинские сестры по косметологии. Поэтому в написании данной статьи приняла активное участие и моя «правая рука» – Александра.

Всем известно, что с 2009 года официально в России появилась профессия «врач-косметолог», произошло известное разделение на «бытовые услуги» и «косметологические услуги», ушли в прошлое парикмахерские, в которых предлагали «колоть Ботокс». Сейчас в медицинских центрах, оказывающих косметологические услуги, как правило, работают врачи-косметологи и медицинские сестры по косметологии. И это неслучайно. Первичную консультацию, конечно, проводят врачи, а вот дальше происходит «разделение полномочий», все инъекционные процедуры выполняют врачи-косметологи, а процедуры без нарушения кожного покрова – медицинские сестры по косметологии. К ним относятся все виды чисток (включая ультразвуковую и механическую), массажи, косметологические уходы, архитектура бровей и ресниц, различные варианты эпиляций и депиляций, а также поверхностные химические пилинги.

Химический пилинг

На сегодняшний день, пожалуй, нет лучше процедуры, решающей одновременно такой широкий спектр проблем кожи, как химический пилинг. Свойства кислот обновлять кожу через ее контролируемое повреждение предполагают решение таких проблем, как себорея и акне, рубцы, возрастные изменения кожи (в частности, статические морщины), гиперпигментация различного генеза, розацеа и др. Является ли химический пилинг панацеей от всех недостатков кожи? Разберемся в этой статье.

Химический пилинг – это контролируемое повреждение кожных покровов с помощью химических агентов с целью коррекции эстетических недостатков кожи. В качестве химических веществ применяют препараты, содержащие АНА (альфа-гидроксикислоты) и ВНА (бета-гидроксикислоты). Среди АНА-кислот наиболее популярными являются молочная, миндальная, гликолевая, пировиноградная. Среди ВНА-кислот фаворитом остается салициловая кислота.

Химические пилинги классифицируются по глубине воздействия на поверхностные (уровень рогового слоя), поверхностно-срединные (работа на уровне всего эпидермиса), срединные (воздействие до базальной мембраны с частичной работой на уровне сосочкового слоя дермы) и глубокие (до границы ретикулярной дермы). Следует отметить, что в косметологии чаще используют поверхностные и срединные пилинги. Глубокие пилинги (феноловые) в настоящее время проводятся крайне редко, что связано с высокой токсичностью препарата (как для пациента, так и для самого врача-косметолога) и развитием аппаратных методов коррекции косметологических недостатков, по эффективности не уступающим глубоким пилингам, но имеющим минимальный риск побочных эффектов и осложнений.

Вопрос эксперту

Наталья Анатольевна, Вы признанный эксперт на протяжении многих лет в области химических пилингов. Как изменилась концепция химических пилингов за последнее время и какое место они занимают в современной эстетической медицине на данный момент?

Выбор пилинга

При выборе пилинга мы будем опираться на следующие критерии:

  1. Концентрация активных ингредиентов, то есть процент ввода кислоты (чем выше концентрация химических агентов, тем сильнее воздействие пилинга и выше результат, но при этом раздражающая способность также повышается).
  2. pH пилинга. Про этот показатель довольно часто забывают, а ведь изменение всего на 0,5 может кардинально изменить ответную реакцию кожи. Например, гликолевый пилинг с pH 2,5 при верном нанесении спровоцирует мягкое отшелушивание роговых чешуек, осветление пигментаций, простимулирует деление кератиноцитов и усилит обменные процессы в коже. Однако гликолевый пилинг с pH 2,0 уже не рекомендуется пациентам с розацеа 1 подтипа, так как спровоцирует сосудистую реакцию.
  3. Текстура пилинга: гелевая или в форме раствора (водно-спиртовой). У гелевого глубина проникновения зависит от времени экспозиции, проникновение медленное, соответственно, меньше раздражение кожи. Перед нейтрализацией его необходимо смыть водой. У водно-спиртового глубина проникновения зависит от количества нанесенных слоев, необходимо дожидаться высыхания каждого слоя и очень внимательно отслеживать реакцию кожи, при появлении яркой эритемы или фроста сразу нейтрализовать.

Глубина химического пилинга и количество процедур подбираются косметологом или дерматологом индивидуально, напрямую зависят от здоровья пациента (тщательно собирается анамнез), возраста, состояния кожи и фототипа. Последнее время также уделяется отдельное внимание профессии и образу жизни, что связано с возможной реабилитацией (шелушение, покраснение, появление чувства «стягивания» и др.).

Фототипы кожи: классификация по Фицпатрику

Существует классификация кожи по Фицпатрику, которая описывает степень пигментации кожи и способность загорать. Данная классификация подразделяет кожу по факторам риска осложнений химического пилинга. Фицпатрик выделяет шесть типов кожи, принимая во внимание как ее цвет, так и реакцию на солнце:

Читайте так же:  Чем вывести красные пятна после прыщей на лице

  • I тип. Кельтский
    Кожа нежная, молочно-белая, часто с веснушками, рыжие или очень светлые волосы и голубые или зеленые глаза. Образование меланина в коже незначительное, возможны солнечные ожоги, загар практически не сохраняется (чаще жители Ирландии, Скандинавии, Шотландии. Пример: Рене Зельвегер, Николь Кидман)
  • II тип. Светлый европейский
    Типичные блондинки. Кожа светлая, веснушек мало или совсем нет. Волосы светло-каштановые, от светло-русых до серо-русых. Глаза голубые, серые, зеленоватые. Загар ложится плохо, остается незначительный золотистый оттенок (примерно 70% населения Европы. Пример: Мерлин Монро, Шарлиз Терон)
  • III тип. Темный европейский
    Цвет кожи меняется сезонно. В зимний период кожа светлая, имеет высокую контрастность с волосами. В летний период при загаре контраст между кожей и волосами резко снижается, кожа приобретает смуглый оттенок. Волосы от средне-русых до темно-русых, от средне-каштановых до темно-каштановых. Глаза от светло-карих до темно-карих, серо-зеленые, темно-зеленые (население Казахстана, Средней Азии. Пример: Натали Портман, Одри Хепберн)
  • IV тип. Средиземноморский, или южно-европейский
    Кожа смуглая оливковая. Волосы от темно-каштановых до цвета горького шоколада. Глаза насыщенных карих оттенков, радужка резко контрастирует с голубоватым белком глаз. Кожа такого типа быстро приобретает ровный бронзовый загар (представители Армении, Италии. Пример: Моника Белучи, Сальма Хаек)
  • V тип. Индонезийский, или средне-восточный
    Кожа очень сложная с желтым оттенком. Волосы от темно-каштановых до черных. Глаза насыщенно карие, ближе к черным (жители Китая, Индии, Кореи. Пример: Люси Лью, Николь Шерзингер)
  • VI тип. Афроамериканцы
    Кожа очень темная (этническая). Волосы и глаза максимально темные. У этого типа самый высокий уровень меланина (коренное население Африканского континента. Пример: Бейонсе, Наоми Кемпбел)

Для нашего региона наиболее актуальны фототипы с I по IV.

Пациенты с кожей I и II типа и значительной степенью фотоповреждения нуждаются в постоянной защите от солнца до и после процедуры химического пилинга. Однако риск развития гипопигментации или гиперпигментации у этих лиц достаточно низок. Пациенты с кожей III и IV типов после химического пилинга подвергаются большей опасности пигментной дисхромии – гипер- или гипопигментации – и могут нуждаться в предварительном и последующем применении не только солнцезащитного, но и отбеливающего средства для предотвращения этих осложнений. Риск нарушения пигментации не слишком велик после очень поверхностного или поверхностного пилинга, однако это может стать значительной проблемой после срединного или глубокого химического пилинга.

Применение пилингов: плюсы и минусы

Разберем подробнее процесс обновления кожи, разделив его плюсы и минусы.

Положительное влияние пилингов связано с воздействием на уровне эпидермиса и дермы:

  1. Химические кислоты стимулируют деление кератиноцитов, усиливают синтез сигнальных молекул; эпидермис становится более плотным, упругим и однородным.
  2. Начинается рост новых кровеносных сосудов, которые необходимы для доставки в район восстановительных работ строительных материалов, клеточных элементов, а также вывода метаболитов.
  3. Под влиянием факторов роста происходит активация фибробластов, которые начинают строить коллагеновый каркас. Этот каркас облегчает передвижение кератиноцитов, восстанавливающих эпидермис.

Данный процесс приводит к разглаживанию кожи, повышению ее упругости и эластичности.

Однако важно помнить и о побочных эффектах химических пилингов, которые возникают из-за несоблюдения постпилингового ухода или неправильно подобранной процедуры:

  1. Кератиноциты (основные клетки эпидермиса-поверхностного слоя кожи), испытывающие стресс, выделяют вещества, стимулирующие процесс образования меланина, что в итоге может спровоцировать появление гиперпигментации.
  2. Возникновение стойкой гиперемии (покраснения).
  3. Обострение дерматологического заболевания (чаще всего в своей практике косметологи сталкиваются с обострением герпетической инфекции).
  4. Рубцы (наиболее часто возникают после срединных пилингов, именно по этой причине данные методики могут проводить только сертифицированные специалисты).

История химического пилинга насчитывает более 3000 лет, еще в свое время продукты брожения молока (молочную кислоту) египтянки использовали для осветления лица. В 80-х годах прошлого века, после изучения действия трихлоруксусной (ТСА) кислоты и фенола на кожу была проведена первая процедура химического пилинга в США. В России процедура появилась сравнительно недавно – в конце 90-х годов, однако на сегодняшний день является одной из самых популярных, проводимых в косметологическом кабинете.

Мнение эксперта

Полонская Наталия Анатольевна
к.м.н., дерматолог, магистр превентивной медицины, научный редактор журнала «Пластическая хирургия и косметология»

Я бы четко разграничила значение пилингов нетравматичных, не приводящих к необратимым изменениям кожи, и пилингов с повреждением базального слоя.

Намеренно избегаю терминов «поверхностный» и «глубокий», так как единого отношения по этому вопросу нет.

Для тех, кто занимается преимущественно инвазивными методиками, пилинг в пределах всего эпидермиса, но без разрушения базального слоя будет все еще поверхностным, а для тех, кто боится даже незначительного шелушения и покраснения, просто контакт с живыми клетками эпидермиса будет уже признаком глубокого воздействия. И это могут быть как врачи, так и косметологи со средним медицинским образованием. Я видела немало дерматологов, которые боятся на себя нанести даже крем или лосьон с небольшой концентрацией кислот.

Так вот, с точки зрения профиля «эффективность/безопасность» наибольшее значение, на мой взгляд, имеют разнообразные варианты отшелушивания в пределах рогового слоя с нечастыми (2–3 раза в год) углублениями до слоев живых клеток, без повреждения базального слоя. Именно такой пилинг должен быть одним из основных инструментов косметолога. Восстановление после такого пилинга происходит быстро и полноценно. По моим наблюдениям, люди, получающие регулярный очень аккуратный и неагрессивный уход, частью которого при необходимости является и легкий пилинг, в сочетании с соблюдением основных правил здорового образа жизни, сохраняют хорошее состояние кожи очень долго. А если еще и наследственность хорошая, то прибегать к повреждающим кожу манипуляциям вообще не нужно.

Но это с точки зрения здравого смысла и некоммерческого подхода к проблеме.

На деле же с одной стороны происходит повышение комфортности жизни и появление свободного времени, позволяющего слишком много задумываться о себе любимом, а значит, все сильнее бояться старости, «некрасивости», несоответствия кем-то придуманным модным тенденциям.

С другой стороны – перепроизводство не только товаров, но и идей, не всегда оптимальных и нужных, но позволяющих заработать.

И изменение тенденций и пристрастий, происходящее в эстетической медицине, является не столько результатом истинно научных достижений, сколько отражением процессов, происходящих в обществе.

В последнее время в некоторых странах, в том числе и в России, наблюдается перекос в сторону применения инъекционных и аппаратных методик. Это модно, хорошо разрекламировано, подсознательно воспринимается как более радикальный метод воздействия, так как шприц или сложная техника традиционно ассоциируются с чем-то более эффективным, чем таблетка или мазь. И, что очень важно, это доходно, за единицу времени получается значительно большая прибыль, чем при выполнении уходов, массажей, обучении гимнастике. Всем участникам процесса (и врачам, и пациентам, и производителям) очень сложно принять, что несмотря на колоссальный технический прогресс, мы до сих пор очень далеки от способности радикально воздействовать на процессы, определяющие возраст и другие характеристики организма. «Мы же в космос летаем, значит, уж косметологические аппараты и высокотехнологичные препараты должны решать все», – такая вот логика характерна для очень многих. Под воздействием этих факторов врачи гораздо больше верят именно в инъекции и аппараты, чем в простые манипуляции, в том числе и в поверхностный пилинг.

Я неслучайно говорю именно «врачи верят», а не «врачами доказано, врачи знают», потому что несмотря на все повышающиеся требования к обучению, все большее количество конгрессов и конференций, общий уровень понимания, что такое действительно доказанные факты, а что является желаемым, выдаваемым за действительное, остается по-прежнему низким. Всем хочется «омолаживаться» и эффективно «омолаживать». И этим обусловлено восприятие информации и практических данных: видим то, что хочется увидеть, верим в то, во что хочется и выгодно верить. На самом же деле для полноценного ухода за кожей по-прежнему актуальны очень простые и доступные воздействия.

COSMOPOLITAN

Как выбрать химический пилинг

Пора позаботиться о коже после жарких солнечных лучей. Главным помощником в деле обновления твоей кожи будет химический пилинг.

Пришла пора позаботиться о своей коже после жарких солнечных лучей. Главным помощником в деле обновления твоей кожи будет химический пилинг. Какой выбрать — решать тебе.

Это не рецепт йогурта , а зарисовка на косметологическую тематику. Все больше девушек , стремясь к идеальной гладкости и красоте кожи лица , обращаются к процедурам салонного пилинга. Наиболее распространено сегодня отшелушивание молочной , гликолевой и фруктовыми кислотами . Приобрел заслуженную популярность также мультифруктовый пилинг . Кроме того , существуют всевозможные аппаратные и лазерные методики избавления от груза ороговевших клеток. Мы решили помочь тебе сориентироваться в массе возможностей , открытых перед тобой на пути к обретению безукоризненно прекрасной кожи лица.

Ты спросишь: а так ли уж необходимо прибегать к салонному пилингу? Нельзя ли ограничиться домашним использованием скраба с измельченными абрикосовыми косточками или нежного сахарного гоммажа? Отвечаем: конечно , профессиональное отшелушивание необходимо не всем. У него есть своя целевая аудитория.

Цель вижу , в себя верю

В первую очередь в кресле косметолога в этом случае оказываются девушки , которым уже есть 30−35 лет. Как известно , в этом возрасте на коже могут появиться первые признаки фотостарения — поверхностные морщины и пигментные пятна. Пилинг — это обычно первое , что выбирают барышни , желающие выглядеть моложе. Он помогает разгладить поверхность кожи , удалить неглубокие морщины , скорректировать пигментацию и избавиться от гиперкератоза ( избыточного и неравномерного утолщения слоев эпидермиса). Эта процедура обладает стимулирующим эффектом , и лицо после нее выглядит свежим и сияющим. Правда , не сразу ( об этом читай дальше).

Однако нередко салонный пилинг рекомендован и более молодым особам — для борьбы с угревой сыпью и ее последствиями. Как показывает практика , с этой проблемой отлично справляется отшелушивание салициловой и пировиноградной кислотами . Популярен также пилинг Джесснера , состоящий из салициловой и молочной кислот , а также резорцина. После нескольких таких процедур количество акне сокращается , а бороться с рубцами становится гораздо проще.

Читайте так же:  Комбинированная чистка лица харьков

То , что доктор прописал

В зависимости от действующего на кожу отшелушивающего агента различают пилинги химические , механические и лазерные . По глубине воздействия пилинги делят на поверхностные , срединные и глубокие . При поверхностном пилинге отшелушивание происходит в пределах рогового ( то есть полностью состоящего из отмерших клеток) слоя кожи. При глубоком — вплоть до ретикулярной дермы. Для того чтобы выбрать оптимальный вариант пилинга , состав и концентрацию раствора , доктору нужно знать немало информации о тебе. К примеру , принимаешь ли ты лекарственные вещества , повышающие чувствительность кожи к УФО ( витамин А , оральные контрацептивы , антибиотики , экстракт зверобоя и др.). Кожа после пилинга и так будет очень чувствительной. Именно поэтому процедуру не рекомендуется делать в период активного солнца.

Противопоказаниями к проведению пилинга являются различные воспалительные процессы на лице , герпес , беременность , период лактации , а также индивидуальная непереносимость компонентов и т. д. Посему , обращаясь в салон , не записывайся сразу на конкретную процедуру: «хочу гликолевый пилинг», «хочу мультифруктовый пилинг». Предоставь врачу право принять компетентное решение за тебя.

Не все коже Масленица

Пилинг — отнюдь не та ухаживающая процедура , которая проходит « как по маслу». Многие девушки знают об этом не понаслышке. Все дело в том , что пилинг — это , конечно , повреждение кожи. Но повреждение контролируемое и , если можно так сказать , лечебное. Тем не менее наш организм реагирует на пилинг , как на вражеское вторжение , и демонстрирует свои защитные механизмы. К примеру , когда растворы кислот проникают глубоко в кожу , может произойти так называемая коагуляция белка: организм препятствует дальнейшему проникновению кислоты и нейтрализует ее.

Внешне это выглядит как появление участков « инея» на коже или приобретение ею сплошного бело-серого оттенка. Профессионалы именуют это явление фрост-эффектом. При нем у пациента возникают также ощущения жжения и боли , которые частично снимаются прикладыванием хладопакета. Впрочем , не все виды химического пилинга дают выраженный фрост-эффект. Обычно он возникает , когда применяется трихлоруксусная кислота ( ТСА). Альфа-гидроксикислоты ( АНА , они же — фруктовые) оказывают на кожу более щадящий отшелушивающий эффект.

Чтобы увеличить глубину проникновения активных ингредиентов , усилить эффективность химического пилинга , а также сгладить его последствия , в отшелушивающие составы помимо кислот могут быть добавлены L-аскорбиновая кислота , ретинол , экстракты лекарственных растений и другие полезные компоненты.

Как бы то ни было , после любого пилинга кожа будет шелушиться ( чаще всего процесс начинается через три дня и продолжается несколько дней). Интенсивность шелушения зависит от состояния кожи до пилинга , от ее индивидуальных характеристик — например , толщины , и , конечно , от выбранного метода. После поверхностного пилинга шелушение будет еле заметным , после срединного кожа станет слезать , как с молодой картошки , а после глубинного процесс заживления будет проходить с образованием корочки , как на ранке. Снимать ее самостоятельно нельзя ни в коем случае , как , впрочем , и избавляться от других элементов шелушения.

Да , все не так просто , как могло бы быть. Зато после всех твоих мучений кожа на лице будет как… у младенца. Если говорить о возможных побочных эффектах процедуры , то наиболее часто встречаются аллергические реакции. Их можно избежать , если врач проведет тщательный сбор информации о кожных заболеваниях в период обострения , наличии повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата и т. д. После срединных и глубоких пилингов возможно также появление поствоспалительной гиперпигментации. Реже встречаются такие осложнения , как появление рубцов и инфицирование ( вероятны после глубокого пилинга). У людей с тонкой и светлой кожей после процедуры может длительное время ( до 3 месяцев) сохраняться краснота.

Доверься косметологу! Пусть он поможет тебе выбрать вид пилинга и расскажет обо всех его плюсах и минусах

Итак , для выполнения поверхностного химического пилинга наиболее часто используют альфа-гидроксикислоты . Они встречаются во многих плодах и фруктах , поэтому их еще называют фруктовыми кислотами . К ним относятся молочная , яблочная , винная , лимонная и гликолевая кислоты. Гликолевую кислоту получают из сахарного тростника и зеленого винограда , молочную — из кисломолочных продуктов и черники , лимонную — из цитрусовых.

АНА-пилинг считается наименее травматичным среди всех химических пилингов. В частности , молочная кислота входит в состав натурального увлажняющего фактора рогового слоя эпидермиса. Помимо отшелушивающего , она оказывает на кожу выраженное увлажняющее действие. Пилинг молочной кислотой можно делать даже людям с сухой обезвоженной кожей и в период активного солнца. Кроме него , фотосенсибилизирующей активностью также не обладает миндальный пилинг. Они и являются самыми нежными.

Гликолевая кислота , в свою очередь , обладает другими достоинствами: она имеет самую маленькую молекулярную массу из всех AHA , поэтому способна проникать очень глубоко. Во многом благодаря этому гликолевая кислота эффективно уменьшает гиперпигментацию. Любят ее также и за то , что даже в высокой концентрации она не дает такой сильной воспалительной реакции и такого длительного покраснения кожи , как трихлоруксусная и феноловая кислоты. Кстати , гликолевая кислота не всегда имеет растительное происхождение. Но даже синтетическая ее вариация подходит для чувствительной кожи и не вызывает раздражения.

Как видишь , термин « мультифруктовый» пригодится тебе не только при выборе сока в супермаркете. Мультифруктовый пилинг — это поверхностное отшелушивание составом , в котором гликолевая кислота сочетается с другими АНА. Отшелушивающее действие у последних выражено в меньшей степени , чем у гликолевой , зато они обладают иными полезными свойствами. К примеру , яблочная кислота активизирует клеточный метаболизм , винная — обладает отбеливающим и увлажняющим действием , лимонная , особенно в присутствии винной , оказывает выраженный отбеливающий эффект , обладает антиоксидантными и бактерицидными свойствами и т. д. Мультифруктовый пилинг оказывает корректирующее действие на кожу увядающую , поврежденную УФ-излучением , склонную к образованию угрей и даже на сухую. После комбинированного фруктового пилинга сокращаются поры , улучшается цвет кожи , выравнивается ее рельеф , сокращается купероз и т. д. Косметологи выяснили , что комбинация нескольких видов кислот обеспечивает более равномерное их проникновение в кожный покров и помогает сократить срок последующей « реабилитации».

Из области экстрима

Пилинг феноловой кислотой относится к глубоким химическим пилингам , при которых удаляются все слои эпидермиса вплоть до сосочкового слоя дермы. Процедура эта настолько болезненна , что требует анестезии. Да и вообще проводится она в условиях операционной. Кроме того , после нее высок риск осложнений. Одним из постоянных и малоизученных последствий фенолового пилинга является нарушение деятельности пигментных клеток — меланоцитов. Кожа приобретает характерный фарфоровый оттенок. Другим частым осложнением фенолового пилинга является , наоборот , гиперпигментация ( риск ее появления особенно высок у людей с темной кожей). Учти , что фенол нельзя применять на шее , руках и в зоне декольте , где кожа особенно склонна к образованию шрамов. Это вещество хорошо всасывается и обладает выраженным токсическим эффектом , поэтому пилинг с его помощью противопоказан людям с сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями , патологией печени. Ты спросишь , зачем вообще он тогда нужен? А все потому , что ради красоты дамы идут на многое: феноловый пилинг позволяет избавиться от глубоких морщин , шрамов и рубцов. Если же ты ищешь некий промежуточный вариант — не такой забористый , как пилинг фенолом , но и не такой легкий , как фруктовый, — возможно , стоит выбрать трихлоруксусную кислоту ( ТСА). Она позволяет провести так называемый срединный пилинг.

Химический пилинг — отличная альтернатива пластической хирургии. После него кожа молодеет буквально на глазах!

…может , кулаками и не машут , а вот после пилинга нужно обеспечить коже особый уход. Это поможет уменьшить воспалительный процесс , ускорить заживление и избежать гиперпигментации. Косметологи говорят , что 99% осложнений после пилинга вызваны нарушением правильного режима ухода или попросту его отсутствием. Как до , так и после отшелушивания необходимо избегать солнца. В период восстановления кожи активно применяют увлажняющие , противовоспалительные , сосудоукрепляющие , отбеливающие , солнцезащитные средства и антиоксиданты. В вечернее время назначают отбеливающие средства , блокирующие образование в коже меланина , утром — кремы с SPF. Наиболее безопасными и эффективными в этот период являются солнцезащитные кремы с физическими фильтрами ( их еще называют минеральными экранами).

Домашний уход после пилинга , который назначает косметолог , является неотъемлемой частью самой процедуры. Будь готова к тому , что часто его стоимость превышает цену самого пилинга. К сведению , сеанс отшелушивания кислотами стоит в московских центрах красоты от 1000 до 8000 руб.

Помимо химических пилингов , существуют также механические виды отшелушивания. Например , в салонах с помощью специальных аппаратов на кожу под давлением подают песок оксида алюминия или обрабатывают ее поверхность специальной насадкой с алмазными насечками ( процедура носит название « микродермабразия»).

Один из самых безопасных пилингов — отшелушивание на аппарате JetPeel. Абразивом в данном случае выступают частички физраствора , подаваемые на кожу на большой скорости. Одна такая процедура в московских салонах стоит около 3000 руб.

Есть еще одна группа аппаратных пилингов — лазерные. Отшелушивание в этом случае проводят с помощью углекислого или эрбиевого лазера. Воздействие такого пилинга считается более агрессивным и предполагает реабилитационный период в течение 1−2 недель. Поэтому он , как и феноловый пилинг , востребован только при серьезных дефектах кожи — рубцах , стриях , очень глубоких морщинах.

Все большую популярность приобретают лазерные шлифовки , при которых обрабатывается не вся кожа , а только отдельные ее зоны , фракции. Это называется фракционный фототермолиз. Например , процедуры на аппаратах Fraxel , Dermablate и др. позволяют при достаточно глубоком воздействии сократить период восстановления.

Дарья Гвоздева
Фото: SIC/Eastnews

Благодарим за помощь в подготовке материала генерального директора центра медицинской косметологии « Петровка-Бьюти» Наталью Бужинскую и врача-дерматокосметолога клиники Kraftway Наталью Коленько

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Aromelle.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: